慢性气管炎+肺气肿

61岁女性，胸闷、喘促、气短、端坐呼吸、喜汗、汗出酸臭、两足浮肿、唇澹暗、舌质偏红、黄苔、口渴喜冷饮。中医诊断为中气虚而肺有伏火。望诊见唇澹暗、舌质偏红、黄苔。闻诊见汗出酸臭。问诊见胸闷、喘促、气短、端坐呼吸、喜汗、口渴喜冷饮。切诊未提。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

患者咳喘33年，冬春易发，近五年无间歇，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄黏带白泡，足微肿，饮食少进，便溏日三行。舌质紫暗，苔根白腻，脉沉细数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。病程长，症状复杂，伴痰饮内阻，肺气失宣，脾肾阳虚，痰湿内蕴。

患者55岁，女性，患慢性气管炎二十余年。主诉咳嗽吐痰，喉如拽锯，严重时夜不能卧。中医病名慢性气管炎，证型虚实夹杂，寒热交错。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程长，症状反复，切诊未提及。患者52岁，男性，病史十年，主诉咳喘，痰少难咯，伴有晕厥，发作频繁。中医病名慢性喘息性支气管炎，证型虚实夹杂，寒热交错。问诊提示症状复杂，发作频繁，切诊未提及。

61岁男性，主诉慢性气管炎发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作，出现咳喘、痰多、胸闷、气短、冷汗、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语、舌苔黄腻、脉弦紧数不整。证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见咳喘、胸闷、精神异常，切诊见脉弦紧数不整。

患者年龄46岁，男性。主诉咳呛史二十余年，冬春易发，痰白稠黏，动则气促。伴随症状包括大便溏薄，日一二次，腹部不适，噫气。舌苔薄，舌边尖稍红，脉濡细。胸透提示肺气肿。中医诊断为慢性气管炎、肺气肿。辨证分析为脾肾俱亏，痰浊留恋上焦，肺胃肃降失司。四诊信息包括舌边尖稍红，脉濡细。

患者男性，61岁。主诉喘咳、痰多、胸闷、气短、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语。病程较长，久患慢性气管炎，发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作。舌苔黄腻，脉弦紧数不整。中医诊断证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。

患者年龄43岁，男性。主诉咳嗽气喘，痰稠不易咳出，不能平卧。病程20余年，冬季及夏季发作频繁。中医诊断为喘证，属慢性气管炎、肺气肿。咳嗽气喘，痰稠，不能平卧。面色晦暗，舌质暗红，舌苔厚腻。声音低沉，气息粗重。脉沉细无力。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

患者33岁，女性。主诉慢性气管炎病史，三年前确诊肺气肿及早期肺心病，现咳嗽、喘促加剧，胸部胀痛，口干，能坐不能卧。体征见脉大起大落，无苔，口干不喜饮，咳黄色稠痰夹泡沫，胸部撑胀结痛，痛引肩背，眼泡浮肿，鼻流清涕，气短不续，形体瘦弱。辨证为饮留胸胁。望诊见眼泡浮肿，舌无苔。闻诊见咳痰声。问诊见咳喘、胸痛、口干、气短。切诊见脉大起大落，间有歇止。

12岁女性，主诉慢性气管炎、肺气肿数年，咳喘严重，不能平卧，偶因外感风寒发病。右侧肺不张。风寒外束，肺部郁热，气不肃降。面色晦暗，舌苔薄黄，脉浮数。

男，48岁，咳嗽气喘，张口抬肩，吐痰清稀，怕风怕冷，咳喘重时小便失溲，胸中满闷，饮食日减，大便稀溏，小便清利，夜间侧俯而睡，体质虚弱，营养欠佳。肺胀，证属内饮外寒，痰邪壅肺，清肃不利。面色苍白，舌苔薄白，脉沉缓。胸片示肺纹增粗，有小钙化点，两肺湿性罗音，右上肺呼吸音减低，心音弱，血压90/60mmHg。