慢性气管炎

患者28岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重半个月。病程十年，每于季节更替病情加重。现症咳嗽、咳吐黄黏痰，胸胁胀满，咳时引痛。舌质红，舌苔薄黄。脉滑数。中医诊断咳嗽，痰热壅肺证。病因病机为外邪入里化热，肺失清肃。

患者年龄46岁，男性。主诉咳呛史二十余年，冬春易发，痰白稠黏，动则气促。伴随症状包括大便溏薄，日一二次，腹部不适，噫气。舌苔薄，舌边尖稍红，脉濡细。胸透提示肺气肿。中医诊断为慢性气管炎、肺气肿。辨证分析为脾肾俱亏，痰浊留恋上焦，肺胃肃降失司。四诊信息包括舌边尖稍红，脉濡细。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

患者男性，61岁。主诉喘咳、痰多、胸闷、气短、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语。病程较长，久患慢性气管炎，发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作。舌苔黄腻，脉弦紧数不整。中医诊断证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。

10岁女性患者，主诉喘咳加重两月余，病程绵延十年，咳痰白粘，食少，便秘，舌苔白，脉滑。中医诊断为慢性气管炎，证属痰湿阻肺，病机为脾虚湿积，痰浊阻肺。

女，79岁，慢性气管炎加重，咳嗽吐痰，发热，喘促闷气，心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。热邪蕴肺、灼伤肺络。舌象未提，脉象未提。心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。

患者年龄67岁，女性。主诉慢性气管炎病程7年，冬季加重，今年持续咳嗽，咳痰不止。现症咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白粘稠，咯吐不利，咽干口渴，腰酸困，下肢无力。舌红苔薄白，脉缓。中医诊断阴虚肺燥，日久损及于肾。X线胸部摄影显示肺纹理紊乱。

患者女性，长期有痰，冬季干咳，病程较长。中医诊断为慢性气管炎。主要症状为咳嗽，痰多，干咳。舌象未提及，脉象未提及。病机属外感风寒，内有痰湿。

女，42岁，慢性气管炎15年，近期持续发作两个月，咳喘剧烈，咳嗽咳痰不爽，胸闷如窒，喘息难平，白粘痰夹黄稠痰，纳谷无味。舌淡红苔薄腻。证型为外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。两肺可闻干湿罗音。

患者20岁，女性。主诉慢性气管炎多年，急性发作，咳嗽有痰1周。咳黄痰，发作前感冒，素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛，右三阴交涩感，太阴经异常。外感已愈，仍有黄痰，口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。

患者48岁，男性，咳喘36年，加重1年，四季均发。咳喘较频，痰多呈泡沫状，胸闷气短，呼吸短促。两肺呼吸音粗，脉缓软，舌淡红，苔白腻少津，胸透示两肺纹理增强。诊断为单纯型慢性气管炎，证属寒痰证。

65岁男性，反复咳嗽5年，加重8个月。咳嗽痰稀色白，量多，咳声低微，神疲乏力，少气懒言，动则汗出，纳呆乏味，面色萎黄，形体瘦弱。舌质淡边有齿印，苔白微腻，脉细弱。中医诊断脾肺不足，痰湿内蕴。病机属脾肺不足，痰湿内蕴。

患者咳嗽、白痰多、纳少、便溏。脉缓滑。中医病名属咳嗽。证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚失运，痰湿内生。舌淡苔白腻，脉缓滑。

女，70岁，慢性气管炎病史10年，冬令发作。咳嗽气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏。肺脾肾俱虚，痰浊内蕴。舌淡，脉沉细。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

女性，40岁，慢性气管炎病史10余年，四季均可发作。主诉喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，咳嗽不重，吐痰不多，无发热。体质瘦弱，面白，舌无明显改变，脉细无力。中医诊断为虚证，病因病机为脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气失宣。

12岁女性，主诉慢性气管炎、肺气肿数年，咳喘严重，不能平卧，偶因外感风寒发病。右侧肺不张。风寒外束，肺部郁热，气不肃降。面色晦暗，舌苔薄黄，脉浮数。

女，55岁，慢性气管炎，病程20余年，反复发作，此次病程10余天。主症为咳嗽气喘、痰咳不利、日夜咳喘、口干咽痒、咳甚遗尿、大便干结。舌红苔白，脉浮数。辨证为肺肾阴虚，气阴两虚，外感风热，肺气上逆，肾不固摄。病因病机为久病耗伤肺肾，气阴两虚，复感风热，热灼津液，肺肾气虚不能固摄。