慢性湿疹

患者女性，35岁。主诉胸背皮肤起丘疹、瘙痒5年。病程较长。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，复感风邪。望诊见胸背及双下肢皮肤泛发丘疹、水疱，有抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有渗出液。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细稍弦。

男，52岁，双手背皮肤粗糙，有细薄鳞屑，伴皲裂、搔痕，有时见黏液渗出，皮损高出皮肤表面，呈红褐色，边缘不清，痒剧，病程3年。湿热久蕴，感受风侵。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女性，32岁。全身瘙痒、皮疹反复发作两年多，妊娠期间病情加剧，皮损表现为群集丘疹，融合成片，伴有色素脱失与沉着，皮肤肥厚浸润，下肢革化，手指裂隙。面色稍暗，舌质澹，苔薄白，脉弦缓。西医诊断为慢性湿疹，中医诊断为风湿病，证型为湿盛型。

患者年龄21岁，男性。主诉为胸、腹部、四肢散在红褐色皮疹，伴鳞屑、痂皮、抓痕，痒感剧烈，病程1年余。中医病名为慢性湿疹，证型为湿毒蕴结。舌质淡，苔白腻，脉濡。面色无明显异常，口黏口腻，纳食不香。闻诊未见特殊气味，问诊提及病程及症状，切诊示脉濡。

患者43岁，女性。主诉慢性湿疹5年，夏秋季复发，瘙痒剧烈，皮肤变黑，网状褐斑，色黑加深。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉濡数。月经量少，色淡有瘀块。面、颈、手背及胸部见黑色网状斑及点状斑，时有瘙痒。湿毒挟瘀证。

患者67岁，男性。四肢起丘疹，流水瘙痒3年，加重5日。舌澹，苔白腻，脉沉缓。四肢伸侧散在钱币大小浸润性皮损，边界清楚，轻度糜烂，微有渗出。中医辨证为脾虚湿盛，复感风邪，风湿相搏发为湿疹，湿盛型。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身皮肤粗糙，纹理增粗，肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。病因病机为湿毒内蕴，浸淫日久，蕴毒入于血分。

男，67岁，四肢起丘疹，流水瘙痒3年，加重5日。舌淡，苔白腻，脉沉缓。四肢伸侧浸润性皮损，边界清楚，轻度糜烂，微有渗出。中医辨证为脾虚湿盛，复感风邪，风湿相搏发为湿疹，湿盛型。

患者47岁，男性，主要症状为全身泛发暗红色丘疹，剧痒，反复发作6年。皮肤粗糙、角化、肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉滑。证型为湿毒内蕴，发于肌肤。病机为湿热久郁，蕴毒入于血分。

女，40岁，双手及双下肢皮损10余年，时轻时重，局部皮损肥厚、色素沉着、轻度脱屑，左下肢皮损有轻度糜烂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，不渴，时有腹泻，脉沉缓，舌体胖有齿痕、苔白略腻，诊断为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。

男，52岁，双下肢外踝周围瘙痒，渗液1年余。皮损处皮肤粗糙，抓痕，结痂，浸润肥厚，色素沉着，外周有丘疹、小水疱，少量渗液，成对称性分布。舌体略胖有齿印，质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为脾虚湿停。

患者61岁，女性。全身泛发红斑丘疹伴瘙痒10余年，加重1个月。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断顽湿疡，证属风湿热盛，阴血暗耗。皮疹以面部及下肢为主，对称发生，轻度浸润，无明显渗出，伴抓痕、血痂，瘙痒明显，遇热加重，烦躁口干。

患者男性，47岁。主诉四肢散发皮疹六年余。皮疹为暗红色丘疹，瘙痒明显，反复发作，伴有溢液、皮肤粗糙、角化、纹理加深及色素沉着。舌苔白腻、质红，脉滑数。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。

向某，女，43岁。慢性湿疹5年，夏秋季复发。现病史示瘙痒甚剧，皮肤变黑，网状褐色斑，色黑加深。主要症状为面、颈、手背及胸部黑色网状斑，时有瘙痒。伴随症状为口中无味，纳呆，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。证属湿毒夹瘀，浸淫皮肤。病因病机为湿毒夹瘀，外感内伤致肌肤病变。

患者53岁，男性。手背部皮疹瘙痒，心烦失眠，纳差神疲，腰膝痠软。病程20余年。中医病名：慢性湿疹；证型：阴血不足，肌肤失养证；病机：湿毒蕴阻，入于血分，伤阴耗血，致阴虚血热，肌肤失养。舌红苔净，脉弦细。皮疹肥厚，暗红色，干燥脱皮，瘙痒难忍，搔抓后有少许渗液。病位：肝血。

女性，77岁，主诉右侧乳头部作痒小疹子伴脂水渗出半年。慢性湿疹，辨证为肝经湿热循经外溢。头昏烧热、口干发苦、溲热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。咽干口渴，大便干，舌红苔薄黄，脉沉滑。形赢体弱，肌肤干燥失润，舌红绛少津，脉沉滑细无力。诊断为慢性湿疹，证属阴虚于内，湿盛于外，本虚标实。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯，舌红绛，脉沉滑细。湿阻气机，津液输布失常，故口咽干燥但饮水不多。

患者40岁，男性。反复皮肤阵发性瘙痒伴红斑近10年。躯干四肢散布抓痕血痂，部分粗糙肥厚，皮肤划痕征阳性。舌质淡、苔白腻，脉缓。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗，夜半发作较重。

4岁女性患者，主诉生后两月患胎疮，病程3年余，现病史示手足指趾间隙、腋窝部、小腿内侧浸淫成片，稍有湿润，皮肤肥厚，干燥皲裂，奇痒。舌红少津而干，脉细数。中医诊断为阴虚血燥证。