慢性肝炎+气滞血瘀+胁痛

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

患者41岁，男性。主诉脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。

患者男性，45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红，舌边有齿痕及瘀点，苔白厚，脉弦细。精神萎靡，面色晦暗，腹部微隆起，右肋下叩击痛，胸部蜘蛛痣，手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常，乙肝血清五项阳性，腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热痰聚，络脉受阻。

女，39岁，肝区隐痛，胁痛加重，脘腹发胀，嗳气不畅，食纳减少，病程2年余。中医病名：肝硬变，证型：肝郁不舒，气滞血瘀，不通而痛。舌苔白腻，边有紫点，脉弦细而涩。

患者58岁，男性。主要症状为胁痛、神疲乏力、食欲不振。病程长达14年。中医病名为胁痛，证型为肝阴不足，气滞血瘀。舌苔薄，质红，脉弦。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，肝肋下1.5厘米，质中。病因病机为肝阴不足，气滞血瘀，肝木克土致纳谷不馨。

患者30岁，男性。主诉右胁肋胀痛，倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆，便溏。体征见精神郁闷，面色萎黄，舌质澹，苔白滑，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久，导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌质澹，苔白滑；闻诊未提及；问诊见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆；切诊脉弦细。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

患者28岁，男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结，湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高，结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚，湿热蕴结。

男，62岁，右胁痛反复发作，左胁亦痛，头晕心悸，乏力纳呆，腹胀便溏，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数，左胁下积块如拳，血红蛋白82g/L，肝硬化，脾功能亢进，气滞血瘀，脾虚湿阻，兼有郁热，面色晦暗，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数

患者年龄40岁，男性。主诉右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛，证型脾肾阳虚，气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚，气滞血瘀。望诊巩膜黄染，腹部胀痛，肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。切诊未提及。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者69岁，女性。主诉肝区不适伴乏力、纳差。病程较长，自1999年始，反复肝功能异常。临床症状包括神倦乏力、右胁闷胀疼痛、口干苦、纳差厌油。舌象暗红、苔白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾虚湿阻、瘀毒互结。西医诊断乙型肝炎肝硬化活动期（代偿期）。病因病机涉及脾虚湿阻、瘀毒互结。

患者女性，41岁。主诉发现乙肝10余年。右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏，月经先期，量少，色暗。彩超显示肝实质损伤性改变，ALT55U/L。中医诊断肝著，证属肝胃不和，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。问诊提示病程较长，有慢性肝病史。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

女，44岁，两胁胀痛，痛处不移，食少纳呆，舌质紫暗，肝大，转氨酶升高，中医诊断胁痛（气滞血瘀型），肝大在剑突下6.0cm，肋下2.0cm，触痛，质中等硬，舌紫暗，脉沉弦，肝功能异常，慢性肝炎活动期。

患者42岁，男性，主要症状为乏力、尿黄、厌油纳差，病程较长。胁痛，中医病名为胁痛，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见右胁下隐痛，食少腹胀，头晕乏力，口苦尿黄。切诊脉弦涩。肝大右肋下二指，质中有压痛。肝功能异常。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者年龄30岁，男性。右胁部疼痛不适2个月，后背疼痛，喜按，肝区压痛，怕冷。面色晦暗少华，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断胁痛，辨证正气不足，毒瘀扰肝。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。

患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及，性别未提及。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，湿热疫毒隐伏，气机阻滞，脾失健运，气血不足。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。