慢性肠炎+腹泻

患者46岁，男性。主诉腹泻3年，常大便软溏，日二三行，食后即泻，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵，纳呆食少，消瘦倦怠。中医诊断飧泻。证属久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失常。脉沉细，舌淡苔滑。

6个月男婴，腹泻2个月，日行3~5次，不消化稀便，夹黏液，味臭酸腐，矢气频作，舌尖红苔白少津，指纹紫，面色不华，发黄呈穗状，白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，酮体(++)，中医诊断泄泻（食滞伤脾型）。

患者年龄79岁，女性。主诉慢性肠炎病史20余年，时有肠鸣腹泻，近日因饮食不慎腹泻加重。泻下水样便，口干、口苦。舌淡红，苔白腻。脉细滑。辨证脾虚湿盛。舌红，苔薄黄或薄白。脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者47岁，男性。泄泻反复发作1年，加重半月。腹胀肠鸣，每日腹泻3～5次，夹有泡沫黏液，偶带脓血，身重神倦，食减纳呆。舌淡体胖，苔薄白。脉细弱。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎（久泻），证型为脾胃虚弱，湿盛作泄。病因病机为脾胃湿盛，运化失常，湿从下泄。

丛某，女，58岁。心悸、胸闷、气短、频发性室性早搏、头晕、腰酸痛、腰以下小腹及会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明时绕脐腹痛、腹泻、便后脱肛、神疲乏力、嗜睡。心悸。心肾阳虚，脾阳下陷。面色淡白，舌澹红、苔薄白，脉结代。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，病程半年，诱因水土不服、饮食不节。面色萎黄，体型消瘦，舌苔淡白，脉濡弱。诊断为泄泻，证型脾肾两虚。

患者年龄19岁，主诉腹泻半年，病程半年。腹泻伴腹痛腹胀，无红白粘液，大便培养阴性。舌苔薄澹黄，脉沉滑（右反关）。诊断为慢性肠炎，辨证为脾胃虚弱湿热未净。腹部平软，脐周轻度压痛。问诊示口渴多饮，纳眠尚可。舌象薄澹黄，脉象沉滑。

陈某，女，40岁，腹泻10余年，全身瘫软，无力，不饥不渴，右胁疼痛，时欲呕吐，面色苍白，形体瘦削，语言低微，不思饮食，呕恶腹泻，形寒畏冷，小便微黄，舌根部有细黄腻苔，脉微欲绝。中医病名未明确，证型为脾虚兼挟湿热，肝经受邪，肝气郁滞，脾阳不振。望诊见面色苍白，舌根部细黄腻苔。闻诊未提。问诊见腹泻、右胁疼痛、不思饮食、呕恶、形寒畏冷、小便微黄。切诊脉微欲绝。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄，病程8年。纳呆、腹痛、腹泻，近1年加重，大便稀薄不成形，每日4~5次，伴食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺部尤甚。诊断为泄泻（慢性肠炎），证属脾胃虚弱型。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾胃虚弱型。舌象澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，以右关、尺为甚。症状包括大便稀薄、食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。病史提示饮食不慎为诱因，病情反复发作。

符某某，女，60岁，反复脐腹隐痛1年，加重1天。乏力，身软，思睡，食后腹胀，腹泻，面萎黄，大便稀溏，日3~4次。舌澹，苔薄，脉沉。中医诊断腹痛，证型脾阳不足。舌澹，苔薄，脉沉。面色萎黄，舌象澹，苔薄，脉沉。

患者26岁，男性。主诉肠炎近2个月，初起身热、腹泻，日数行，伴有腹痛下重感。病程近2个月。中医病名：泄泻。证型：湿热下注。病因病机：夏秋之季，饮食不节，积滞蕴热，湿热下注，传导失常。望诊：舌苔厚腻，根部澹黄。闻诊：便稀恶臭。问诊：腹痛则泄，肠鸣腹胀，便下滞而不爽，肛门灼热，口干不欲饮，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者24岁，男性。常年大便溏泄，每日三四行，少腹疼痛，痛即泄，有不尽之感，大便带有白色黏液。面色晦滞，舌质暗红，苔白腻，脉弦小涩。中医诊断为泄泻，辨证为肠有滞热，热灼津液下注为利，兼有肝气郁滞疏泄不利。

16岁男性，腹泻后发热，余邪未尽。舌淡，苔薄黄，脉弦细。诊断为发热，证属余邪未尽。病程2周，腹泻水样便，抗生素治疗后腹泻消失，仍反复发热，最高38.8℃，服用抗生素无效，偶有头晕头痛，口干不喜饮水，纳眠、二便正常。肠镜示慢性肠炎伴黏膜糜烂。

女，55岁，腹泻月余，遇寒加重，如水样便，味酸，时有黏冻，平素烧心泛酸。舌澹红，苔黄稍厚，脉弦细。泄泻（湿热内蕴）。湿热蕴结，热为寒郁，气血壅滞。舌质红，苔黄稍厚为湿热内蕴之象。

患者23岁，女性，反复腹痛、腹泻3年多，又发1周。腹痛伴腹泻，日2~3次，质烂不成形，脐周腹痛，泻后腹痛稍缓解。口苦，苔黄，脉细弦。中医诊断泄泻，证型脾虚湿蕴。病因病机为久泄脾虚，食生冷致肠胃传化失常，气机阻滞而腹痛，湿蕴化热而口苦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

患者年龄1岁，男性。主诉长期腹泻，每日3~8次，面色青黄，流口水。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛，运化无力。舌象澹红苔白，形体消瘦，精神状态欠佳。

女性，36岁，主诉月经不调，经前乳胀伴腹泻，腹胀有气攻窜，肠鸣矢气多，腹痛泻后即缓，病程3年。脉弦滑，舌红苔薄腻。证属痛泻，肝郁气滞犯脾之证。