慢性肠炎+腹泻

男，49岁，间歇性腹泻五、六年，腹痛泻泄每日三、四次，饮食生冷或劳累加重，便稀有粘液，便前少腹隐痛，腹冷喜暖。面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，恶心嗳气，睡眠略差。脉沉滑无力，舌淡苔白滑。证型为脾肾阳虚，升降失司。

患者49岁，女性，主诉绝经年余，头痛目晕，血压升高，胸闷胁痛，心悸失眠，纳谷不馨，腹胀便溏，颜面虚浮，咳喘咽干，痰多不爽。中医诊断脾肺两虚、心失所养，后转为脾虚及肾，土不制水，再转为木郁侮土，升降失司。望诊见舌红、舌苔根部腻，闻诊未提，问诊见病史有慢性支气管炎、慢性肠炎，切诊脉沉弦。

患者31岁，妊娠5月余，经常泄泻、漏红，尚无胎动。慢性肠炎病史，五更肠鸣作泻，漏红2次，量少色澹，胎儿发育不良，胎动不明显，腹部不膨大，胎心音弱，纳少神疲，腰酸畏寒，面色澹黄无华。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白滑。脉沉细小滑，关尺较弱。证型为脾肾阳虚，胎失所养。

患者20岁，男性，长期腹泻，便见食物残渣，难消化，病程10年。形瘦体弱，面色不华，舌胖齿痕，脉弱，右关脉虚陷。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。舌象舌胖齿痕，脉象脉弱，右关脉虚陷。

女，28岁，腹泻半年，泻便如水，夹不消化物，纳呆呕恶，体困身重。泄泻，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。

患者38岁，男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻，稀煳状便，便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作，大便有时溏泻，有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红，舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病（湿热内盛）。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑，脾胃运化失司，三焦气化失常，气滞失畅。

5岁男童，泄泻4个月，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。见面色不华，舌澹苔白，脉洪大无力。

女，2岁5个月，腹泻1年，日行5~10次，不消化稀软便，色黄味腐，伴呕吐、腹胀。泄泻，脾胃虚弱，气阴不足。舌尖红，苔少，脉细数欠有力。腹胀，皮肤弹力差，脂肪球(++), 白细胞3~5个/HP，酮体(+)。

男，41岁，腹泻6个月。舌体胖大，苔薄黄，脉沉。泄泻，湿热内蕴，脾肾两虚。晨起腹泻，伴肛门下坠感，偶尔肛门脱垂，偶尔便血，颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛，痛后即泻，为水样便。

患者年龄48岁，男性。主诉腹泻6年。病程长，大便稀溏，日泻4~5次，多发于后半夜及上午，伴有神疲乏力、食欲不振、性欲低下、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，仓廪不藏。

张某，47岁，男性。主诉黎明前腹泻1~3次，大便稀薄6年余，伴腰酸乏力，体倦神疲。五更泻（慢性肠炎）。肾阳不足，脾失健运。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

男，47岁，腹泻三年，子夜腹痛肠鸣，便稀溏薄，腹微胀喜按喜暖，面色萎黄，形寒肢冷，纳食不香，肠鸣泄泻，舌淡红，苔薄黄而润，证属脾肾阳虚，寒湿中踞，水谷失运，清浊不分。

患者年龄59岁，男性。主诉腹痛腹泻，肛门作坠，大便日行6~7次，病程10余年。中医诊断慢性肠炎，泄泻。证型为脾气虚，大肠湿热未清，正虚邪恋。望诊面色少华，舌澹红，苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻，大便溏稀，间夹黏液。切诊脉弦。

女，27岁。产后泄泻，病程二年，少腹疼痛，食少神倦，多矢气。舌苔中根腻，小溲带黄。腹泻每日鸡鸣即泻，大便稀薄或洞泄。月经漏下，经净仅5~6天，余时淋沥不断。舌苔中根腻，脉象未提。脾肾两亏，冲任失调。

男，46岁，腹泻3年，大便软溏，日2~3行，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵、纳呆食少、消瘦、倦怠。久泻脾伤，湿伏夹滞，运化失常。面色苍白不华，舌澹苔滑，脉沉细。体质虚弱。

患者50岁，男性。主诉慢性肠炎近2年，溏便每日3~4次，遇冷或油腻食物加重。面色萎黄少华，精神少气懒言，舌象薄腻，脉象细弱。诊断为脾胃虚弱型泄泻。

患者年龄1岁1个月，主诉腹泻三个月，病程较长。面色㿠白，舌淡苔白，指纹淡滞，肛门暗乌。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，病因病机为食不化，水谷不分，下而为泻。

患者年龄60岁，男性。腹泻时发时止，5天前因过食生冷旧疾加重，腹泻达10余次，伴咳嗽咯痰，食欲不振。中医诊断为大肠虚寒，浊阴上逆，肺气受扰，清肃失常。舌澹苔白滑，脉沉细无力。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

男，51岁，腹泻4个月，加重2天。未消化食物，水样便，腹部隐痛。澹红舌，白厚腻苔，沉缓脉。泄泻（脾虚湿滞）。脾虚失运，水湿停滞。