慢性肠炎+腹泻

男，41岁，腹泻10个月，便稀夹泡沫，每日3~4次，腹隐痛，泻后痛减。宿积停滞，脾胃传导失司，不能升清降浊。舌体稍胖苔薄黄，脉弦缓。

患者31岁，妊娠五月余，泄泻漏红，无胎动。慢性肠炎史，五更肠鸣作泻，纳少神疲，腰酸畏寒，面色澹黄无华。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白滑。脉沉细小滑，关尺较弱。脾肾阳虚，胎失所养。

患者年龄46岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年，下腹部隐痛，时有肠鸣，每日排便4~6次，黄色稀水便，进食生冷瓜果则腹泻加重，肢体倦怠，食纳欠佳，胸闷，心烦。舌质澹，苔白腻，脉濡滑。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛兼肝郁。乙状结肠镜检查示肠壁黏膜节段性充血水肿。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

文某，51岁，腹泻1年余，日解稀烂水样大便5~7次，腹胀，下腹隐痛，纳差。舌质偏红，舌苔黄白相兼而腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴夹食滞。

患者年龄29岁，男性。腹泻、腹痛两年余，伴肠鸣后重，大便每日3-4次，下午及黎明前加重。腹痛喜按，胃纳渐减，精神疲倦。脉沉弦细，舌淡苔薄白。大便常规示有时见脓球，胃肠钡餐示十二指肠炎。中医诊断脾肾虚寒，病机为肾阳不足，水火不济。

75岁女性，常食后腹胀腹泻，病程未明确。湿伤脾胃，清浊不分。舌略淡苔白满舌，脉弦缓。头微痛，倦怠嗜卧，腹泻稀薄。

患者女性，30岁，慢性腹泻一年半，每日腹泻2～4次，发作时肠鸣明显，腹部有凉感，无胀痛。舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为慢性肠炎，辨证属寒湿内蕴，气机痹阻。病因病机为寒湿内蕴，脾胃失调，清浊不分，下注大肠。

患者30岁，女性。主诉时常呕吐半年余。病程半年。中医病名呕吐。证型脾胃气虚，胃气上逆证。病因病机为饮食不节，脾胃气虚，胃失和降，湿滞内停。舌质澹，苔薄白。脉细弱。胃脘胀满，腹泻清稀，月经量多，每月2次。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄滑，脉缓。身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶嗳气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。

35岁女性，低热半年，伴腹痛、腹胀、腹泻，每月发作1次，持续3～4天，每天2～3次。食欲减退，消瘦，气短乏力，眩晕，面色苍白，舌淡，脉虚弦。中医诊断为中气虚弱兼肝郁乘脾。面色苍白，舌淡，脉虚弦。

患儿1岁1个月，腹泻3个月，排便10余次，色黄白，夹不消化食物，面色白，舌澹苔白，指纹澹滞，肛门暗乌。诊断为脾肾两虚，阳不振则食不化，水谷不分，下而为泻。

39岁男性，体胖，便溏，便次增多，便检见不消化食物，精神倦怠，腰酸，腹痛胀滞，病程4年。脾虚泄泻，病因病机为脾虚失运，中气不足，肾阳亦损。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

患者32岁，男性，腹泻3年，加重伴腹痛2个月。面色无华，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦细。病因嗜烟饮酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，发为泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒，肝乘犯脾。病机为嗜烟饮酒，脾胃受损，肝强脾弱，湿邪内生，清气下陷，导致泄泻反复。

患者66岁，女性。腹泻时作时止3年，加重5天。主症为腹泻、脘腹胀满、肠鸣、头晕、食少恶心、周身乏力。舌澹，薄白苔。脉沉。中医诊断为久泄，证型为脾胃气虚证。病因病机为长期饮食不节致脾胃气虚，痰湿中阻。

女，26岁，常年腹泻，病程二十余载，慢性肠炎，睑废，太阴证，寒湿阻滞经络，寒邪侵入太阴与湿相搏，脾弱气虚，精微物质不得上呈，眼睑失养，上胞肿垂，无力开合，舌象未提，脉象未提。

5岁男童，泄泻4个月，纳呆食少，腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦。舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。病程迁延，脾气亏虚，运化失职，积滞随之而生。