慢性肠炎+食欲不振

患者50岁，男性。反复脐下疼痛伴大便溏烂十余年，日行2~4次，胃脘胀隐痛，嗳气，食欲不佳，食少，口臭。舌质黯红，舌苔薄黄干，脉沉缓。中医诊断为腹痛，脾虚夹湿热证。

患者年龄37岁，男性。主诉口疮反复发作20余年，近2年持续不愈，溃疡面积大而深，愈合慢，病程长。病史显示慢性肠炎经久不愈，胃脘胀满，食欲不佳，大便溏泻，神疲乏力。面色萎黄无华，舌质偏澹胖，苔白稍腻，脉濡略缓。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。病因病机为脾气虚弱，不能运化水湿，脾阳不振，寒湿停滞，湿注下焦，便溏，湿蕴郁久化热，熏蒸于口，发口疮。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾胃虚弱型。舌象澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，以右关、尺为甚。症状包括大便稀薄、食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。病史提示饮食不慎为诱因，病情反复发作。

患者22岁，女性，主要症状为腹泻4年，不成形稀便，带黏液，每日3~4次，伴腹胀腹痛、嗳气、食欲不振。中医病名属泄泻，证型为肝脾不和，湿浊中阻。舌质红，苔白厚，脉弦细。

女，44岁。每日清晨腹中作痛，肠鸣泄泻，病程1年余。肾虚泄泻。证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦，按之柔软。畏寒，腰、腹及下肢冷，食欲不振。脉象未提及。

患者女性，44岁。主诉每日清晨腹痛伴肠鸣泄泻，病程1年余。中医诊断肾虚泄泻，证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦柔软，无肿块。畏寒，腰腹及下肢冷，食欲不振。病机为肾阳不足，脾失温煦，运化失司。

患者年龄48岁，男性。主诉腹泻6年。病程长，大便稀溏，日泻4~5次，多发于后半夜及上午，伴有神疲乏力、食欲不振、性欲低下、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，仓廪不藏。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄滑，脉缓。身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶嗳气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。

患者75岁，女性。腹痛腹泻1个月，腹痛以脐周为著，大便稀软，食欲不振，体倦乏力，体重下降。面色萎黄无华，精神倦怠，肌肤松弛，言语气短声低。舌体胖嫩，色澹红，薄白苔。脉缓。证属脾虚胃弱，肝风内伏。病机为脾虚失运，肾阳不足，脾阳不足，水谷内停，清气下陷，气机不调，阻滞中焦。

患者35岁，男性，主诉腹泻5年，大便稀软不成形，每日一至数次，伴黏液、腹胀、腹痛，时有大便干结，食欲不振，疲劳乏力，四肢发凉，腰嵴酸冷，失眠多梦，烦躁。面色黄，体瘦，舌质略红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为脾肾虚寒，心肾不足。

患者年龄60岁，男性。腹泻时发时止，5天前因过食生冷旧疾加重，腹泻达10余次，伴咳嗽咯痰，食欲不振。中医诊断为大肠虚寒，浊阴上逆，肺气受扰，清肃失常。舌澹苔白滑，脉沉细无力。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。