患者男性,37岁。主诉蛋白尿潜血2个月。病程2个月。中医诊断腰痛。证型脾肾两虚兼血瘀。面色正常,舌暗红,苔薄黄或薄白,脉弦或细。尿蛋白异常,血尿,肾功能轻度异常。IgA肾病,系膜增生性肾小球肾炎。病机为脾肾气虚,瘀血阻滞。
脾肾两虚IgA肾病血瘀
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48岁,女性,病程6年余。周身困乏,四肢无力,两腿沉重,精神委靡,腰部酸痛,劳则尤重,肢体水肿,头沉头晕,食欲缺乏。晨起面肿,午后腿肿,口苦咽干,胸胁苦满,小便黄。舌质澹,苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为脾肾两虚,内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损,水液不运,肾气内伤,肺气运行不利,脾肾两虚,土不制水,水湿壅盛,损阳伤肾。
慢性肾炎脾肾两虚内夹郁热肺气不化
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女,57岁,腰酸隐痛,纳差,便溏,易疲劳,病程8年。中医病名:腰痛。证型:脾肾气阴两虚、脾肾两虚。病因病机:脾肾两虚,运化失健,湿瘀内蕴。舌黯红,苔薄白腻,脉细。舌黯红,苔薄白,脉细。
慢性肾炎脾肾气阴两虚湿瘀内蕴
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患者男性,40岁。主诉肾炎病史19年,反复迁延难愈,尿蛋白(卅),腰痛乏力,脘胀纳少,泛吐酸水。舌苔根黄腻,脉细。诊断肾虚脾弱,肝胃不和。病机为肾虚脾弱,湿浊内蕴,肝胃不和。舌象黄腻,脉细。
慢性肾炎脾肾两虚肾虚脾弱肝胃不和
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患者年龄34岁,男性。主诉恶寒发热,腰痛尿少,一身悉肿,病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎,证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力,腰酸膝软,夜寐梦扰,口苦心烦,时时欲呕,不欲饮食,小便量少,大便偏干。舌质红,苔黄腻,脉沉缓无力。面色晦黯,目窠浮肿,下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++),颗粒管型(++),肾功能异常,血压升高。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴头昏乏力
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
脾肾两虚肾劳湿浊内蕴气阴两虚
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者男性,38岁。反复水肿2年半,加重1周。主症为颜面及双下肢水肿,气短乏力,头晕心悸,纳差食呆,面色皖白。舌质澹苔白滑,脉细弦。中医病名为水肿,证型为脾肾两虚,水湿内停。病因病机为久病劳倦伤及脾肾,阳气虚弱,气不化水,水湿泛滥。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停蛋白尿
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杨某某,男,38岁。腰痛腰酸,尿色深黄,尿混浊,咽干,周身乏力,头晕。病程一个月。中医病名属慢性肾炎,证型为脾肾两虚,湿热内蕴。舌质红,舌苔厚腻微黄,脉滑。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴尿混浊
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患者31岁,女性。腰酸乏力,尿中泡沫多,舌澹红,苔薄白腻或薄黄,脉细。中医诊断腰痛,辨证脾肾两虚,精微失固,后转为脾肾气阴两虚,湿热内蕴。病程自2004年起,持续多年,无水肿,无高血压,尿常规示蛋白及红细胞异常。
腰痛脾肾两虚湿热内蕴蛋白尿
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患者男性,34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长,有慢性肾炎病史。面色黄黯,舌苔白略厚,脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚,心气不足,肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱,气血不足,肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低,白蛋白减少。
慢性肾炎脾肾两虚腰痛心气不足
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王某,男,28岁。主诉腰痛乏力,下肢浮肿,小便深黄,泡沫多,纳食不香,懒言少动。病程较长。中医病名水肿,证型热伤血络,脾肾两虚。舌红、苔白,脉细无力。舌红,苔薄白,脉数。舌澹红,苔薄白,脉细无力。
慢性肾炎脾肾两虚腰痛热伤血络
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患者男性,41岁。主要症状为高度水肿、腰痛、小便短赤、大便不调、头眩耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。病程较长,既往有慢性肾炎史。中医诊断为关格证。证型为脾肾衰败、气化无权、湿浊潴留、气虚血滞、三焦壅滞。望诊见舌澹苔腻而燥。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、神识昏朦、小便短赤、大便不调。切诊见脉弦滑。
脾肾两虚慢性肾衰尿毒症湿浊内蕴
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患者40岁,男性,右足关节痛10余年,头晕、腰痛半年余。右足大趾关节疼痛,时有发作,全身关节肌肉烧灼样疼痛,头晕头痛,食欲减退,两肾区叩击痛,四肢关节肌肉触痛,右足关节肿痛。舌质澹,苔薄黄腻,脉沉弦。辨证为禀赋不足,宿食化生湿热,壅遏三焦,流注关节。尿酸507μmol/L,肌酐356μmol/L,尿蛋白+++,诊断为痛风性肾病,慢性肾功能不全。
痛风性肾病慢性肾功能不全肾虚肝旺
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男,23岁,反复全身浮肿,腰痛腹胀,病程1年半。脾肾虚极,中阳下陷。颜面四肢浮肿,心累气短,头晕耳鸣,腰痛腹胀,食少便溏,怯寒神倦,四肢不温,小便少而浑浊,夜尿多,遗精落发,大便不畅,含不消化食物,神怯懒言,自汗,踝胫微肿,腰脊冷凉。舌淡苔白,脉沉缓。
慢性肾炎脾肾虚极中阳下陷尿蛋白增加
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患者41岁,男性。主诉蛋白尿9年,近日乏力、腰酸加重。现症腰痛、乏力、头晕、汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。舌澹暗,苔白。脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,瘀血内阻。病因病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。实验室报告示尿蛋白(3+),BUN升高,Cr轻度升高。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻蛋白尿
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患者41岁,男性。主诉蛋白尿9年,近日乏力、腰酸加重。腰痛、乏力、时有头晕、动则汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,瘀血内阻。舌暗,脉沉细。病程9年,病机为脾肾亏虚,气血生化乏源,精微下泄,腰府失养,气虚不摄,久病入络致瘀。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻肾虚血瘀
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患者50岁,女性。主诉尿常规异常2年,伴肾功能异常7日。现症见面色萎黄,腰痛,乏力,恶心欲吐,夜尿多,舌暗红苔黄腻,脉弦细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿毒内蕴。望诊见面色萎黄,舌暗红苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、乏力、恶心欲吐、夜尿多。切诊见脉弦细。
腰痛乏力慢性肾衰竭脾肾虚衰湿浊内蕴
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患者35岁,男性。主诉浮肿,晨起面肿,午后腿肿,时轻时重。病程较长。中医诊断为脾肾两虚,湿热夹瘀。病因病机为脾肾两虚,湿热内蕴,气血运行不畅。望诊见面色白不华,舌质澹,苔薄腻微黄,边有瘀点,舌下络脉澹紫细短。闻诊未提及。问诊见腰痛、短气倦怠、胃呆纳少、大便溏薄、小便短黄、茎中有灼热感。切诊见脉沉弦略数。血压升高,尿蛋白+++,红细胞及颗粒管型存在。
慢性肾炎脾肾两虚腰痛湿热夹瘀
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患者年龄58岁,男性。主诉包括发烧、咳嗽、咽痛、胸闷、腹胀、尿量减少、腰痛、下肢浮肿。既往有慢性肾炎史。中医诊断为脾肾两虚,水湿内蕴,湿郁成浊,湿滞三焦,升降失常。舌苔白腻,脉象沉而滑。
脾肾两虚慢性肾功能衰竭水湿内蕴湿郁成浊
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