慢性肾炎+脾肾亏虚

33岁男性，反复双下肢浮肿2年，腰酸隐痛，乏力，双下肢无浮肿。舌质澹红，苔薄，脉细。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚夹瘀热。尿蛋白(+)，红细胞0~5/HP，肾功能正常，拟诊慢性肾炎。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。病程较长。中医诊断为虚劳。证型为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、乏力、口干、便秘、皮肤瘙痒。切诊脉象未明确提及。

患者34岁，女性。主诉双下肢浮肿五年，伴腰酸膝软、倦怠乏力、纳食不香、口干咽痛。舌暗红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚夹湿热。尿蛋白阳性，红细胞少许，肾功能基本正常。B超示双肾弥漫性病变。病程较长，反复感冒加重病情。

患者男性，41岁。双下肢肿反复3月余。精神不振，腰困，乏力，偶咳白色粘痰，汗出多，胃脘胀满，纳食不多，大便时干时溏，小便色黄泡沫多。舌澹苔薄黄腻，脉弦细。水肿，慢性肾小球肾炎，上呼吸道感染。风热邪毒，袭肺壅脾，肺失宣肃，脾失运化，水道不通，湿热邪毒损伤肾络。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

何某，男，38岁。腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄，舌质淡胖，苔白腻而黄，脉濡滑。中医病名：腰痛，证型：脾肾亏虚，湿热内蕴。望诊：舌质淡胖，苔白腻而黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄。切诊：脉濡滑。

患者39岁，女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿，时有头痛，全身乏力，舌质暗红，苔薄少，脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌质暗红，苔薄少，脉细。双肾弥漫性病变，IgA肾病，肾穿示肾小球硬化。高血压3级。

女，41岁。腰痛乏力4年，近1个月加重。主症为腰痛，中医诊断为肾虚血瘀、湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉细。病程中见尿蛋白，肾功能异常，双肾实质损害，右肾体积缩小。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，脾失健运，浊毒内蕴。

患者年龄52岁，女性。主诉下肢浮肿半年。病程半年。中医病名水肿，证型脾肾亏虚、血瘀。病因病机脾肾亏虚，血瘀阻络。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。症状包括下肢浮肿，颜面浮肿，尿蛋白增多。脉沉细。

女，63岁，双下肢凹陷性水肿2年余，纳差，面色晦暗，腰部刺痛。脾肾亏虚，瘀血内阻。舌暗红，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉涩。尿蛋白(+++)。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

曹恩泽 1995年担任肾内科主任 原发性肾病综合征 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳失衡 激素治疗阶段 热毒炽盛 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳恢复平衡 症状以水湿潴留 瘀血内阻为主 病机为本虚标实 以脾肾亏虚为主 伴湿热瘀阻

患者55岁女性，主诉腰酸痛、头晕、咽痛、口干，病程3年。中医病名腰痛、咽痛，证型脾肾亏虚、虚火上炎。舌苔薄尖红，咽部较红，脉细较弦，血压140/80mmHg，尿蛋白++，红细胞+++。

27岁男性，尿常规异常1年半，腰胯酸痉，舌边尖略红苔薄微黄，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白波动，血尿持续，肾功能正常，脂肪肝，双肾皮质略增厚。BP 130/90mmHg，ALT升高，尿RBC增多。

患者主诉双下肢浮肿3年，伴腰痛。现症见双下肢微肿，偶腰酸痛，小便泡沫多，舌质暗红，苔薄，脉沉。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。病程较长，属慢性肾炎，膜性肾病Ⅱ期，高尿酸血症。BP:90/65mmHg。

患者29岁，男性，主诉尿中泡沫伴尿常规异常2个月余。现症偶见头晕，时感腹胀，大便日1行，不成形，尿中泡沫多，BP:110~140/70~100mmHg。舌暗红，苔白，脉滑。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示尿蛋白3+，24h尿蛋白定量1.3g，肾功能正常，高尿酸血症。