慢性肾炎+脾虚+尿毒症+水肿

患者年龄52岁，女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年，发展为慢性肾功能衰竭，进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚，湿毒浸渍。望诊见面色无华，舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。

患者男性，30岁。主要症状为头晕、恶心、倦怠、胸闷心慌、食欲减退、尿量少、下肢浮肿。病程两周。中医病名虚劳、水肿。证型脾肾气血亏虚，湿浊瘀毒内蕴。舌质黯红少津，苔薄黄腻。脉弦数。血压180/110mmHg，下肢Ⅱ度浮肿。尿蛋白++，红细胞10~15/HP，颗粒管型8~10/HP。血肌酐545.2μmol/L，尿素氮21.6mmol/L。左肾可见2个囊肿。

患者男性，30岁。主要症状为头晕、恶心、倦怠、胸闷心慌、食欲减退、尿量少、下肢浮肿。病程未明确记载。中医病名虚劳、水肿。证型脾肾气血亏虚，湿浊瘀毒内蕴。舌质黯红少泽，苔薄黄腻。脉弦数。血压180/110mmHg，下肢Ⅱ度浮肿。尿蛋白++，红细胞10~15/HP，颗粒管型8~10/HP，血肌酐545.2μmol/L，尿素氮21.6mmol/L。肾实质回声增强，左肾可见囊肿。

患者浮肿两年，小便短少，伴食少神倦，形瘦体弱，心悸动惕，筋掣肉瞤。脉迟而濡，舌澹苔白。尿常规示蛋白++，红血球++，白血球++，透明管型+。分析为命门真火不足，脾土衰微，水气泛溢。三诊见脉缓弱无力，舌澹白苔薄白，晨起目窠轻度浮肿，午后下肢略肿胀，提示脾肾两亏，水湿内阻。

患者32岁，女性。主诉慢性肾炎十多年，早期尿毒症，尿蛋白+++～++++，A/G倒置。全身浮肿，皮肤搔痒，精神倦怠，面色苍白，唇淡，胃纳甚差，进食即腹胀，胸闷欲呕，大便稀溏，小便短少。舌淡润、苔白滑，两寸脉浮虚，关尺俱细弱。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。望诊面色苍白，唇淡，舌淡润、苔白滑。闻诊未提及。问诊浮肿、搔痒、精神倦怠、胃纳差、腹胀、胸闷、小便短少。切诊两寸脉浮虚，关尺俱细弱。

52岁男性，全身高度浮肿，病程未明确。中医诊断水肿。尿量少，尿蛋白+++，红细胞20~30个，白细胞2~4个，血压150/100毫米汞柱，胸腹腔积液，皮肤肿胀，恶心呕吐。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

男，29岁，腹泻旬日，腹胀肠鸣，颜面及四肢浮肿，口淡不思饮食，嗳气，小便量少色淡，夜溺短频，大便时溏，全身乏力，头晕耳鸣，腰微痠，面色不华。舌苔白腻，脉濡。脾肾两虚。