慢性肾盂肾炎+肾盂肾炎

女，44岁。尿频、尿急、尿痛，腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，手足及双下肢轻度浮肿，倦怠乏力。病程20年。劳淋，肾阳虚衰，膀胱湿热。舌苔白滑，脉沉弱无力。

女，42岁，反复尿频、尿急、尿痛1年余，伴腰痛半年。主症为腰部隐痛，劳累后加重，低热，神疲乏力，尿意频急，小便热痛，尿深黄，寐宁纳差。眼睑轻度浮肿，双肾叩击痛(+)。舌质暗红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肾亏湿热型。尿常规示蛋白(±)，红细胞(+)，白细胞(++)，隐血(+++)。月经期提前，量多夹血块，带下量少色黄。

患者32岁，女性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛3个月。中医诊断淋证，属膀胱湿热，兼有阴伤。舌质澹红，苔黄白相间，脉细弦数。精神欠佳，面色少华，声音稍低沉。病程3个月，反复感冒后发病，尿频尿急尿痛，尿道热感，全身乏力，口干口苦，胁胀，少腹痛，失眠心烦，食欲欠佳。

患者女性，45岁。主诉轻度浮肿、尿频、腰困、头晕。病程一年。中医病名慢性肾炎。证型脾肾阳虚，湿热下注。望诊舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊有浮肿、尿频、腰困、头晕。切诊脉弦滑数，尺脉弱。尿常规示尿蛋白(+)，潜血(+++)。

患者女性，45岁。腰部酸痛，尿欲出不尽。病程3年。中医病名属慢性肾盂肾炎。证型为正虚邪恋，膀胱气化不利。面色虚浮，舌略黯，苔薄白根部微黄，脉弦细。胸腹胀满，纳食呆，大便溏，情绪烦躁易怒，尿出不畅，欲出不尽。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

患者50岁女性，反复尿频急3年，加重伴腰痛发热3天。主症为尿频急、尿道灼热、腰痛、发热、纳差。舌暗红，苔白，脉细数。中医诊断为劳淋，证属气阴耗伤，虚火灼肾。

女，25岁，慢性肾盂肾炎，病程1年多，头面四肢浮肿，下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热不汗出，易感冒，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，夜寐多恶梦易醒，醒则难再入寐，面色晦暗，舌苔黄腻，脉迟，怯寒，神疲，不思饮食，腹胀，大便溏，头昏，耳鸣，心悸，健忘，夜寐不安。

高某，女性，慢性肾盂肾炎，长期反复发作，主症为高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少、有不快与疼痛感。尿检见脓细胞、上皮细胞、红白细胞，尿培养见大肠杆菌。中医诊断为淋病，辨证为湿热侵及下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄62岁，男性。腰痛，夜间寒战，高热，小便频数、赤涩疼痛，头晕，肢节疼痛，口干，口气臭，便秘。中医病名肾盂肾炎，病程为急性发作。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体征见体温升高，结膜及咽喉充血，双侧嵴肋角压痛，叩击痛阳性，肌肤灼热。尿常规示红细胞、白细胞增多，蛋白阳性。病因为湿热蕴蒸，病机为肾虚下焦湿热，上犯肝胆，致少阳枢机不利。

女性，43岁，高血压病史，病程较长。主诉头痛、外阴瘙痒、多饮。面色黄欠光泽，舌质胖，苔薄白，脉细两尺弱。中医诊断为脾肾阴虚。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

女，53岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿培养持续阳性，药敏对各种抗生素全部耐药，面色虚浮，倦怠乏力，小便略频，排尿不畅，尿时不痛，纳谷欠旺，时有低热，舌红苔薄白，脉细弦，证属湿热留恋、气阴两伤。

58岁女性，尿频尿急，小腹下坠，手足心热，腰背部痛，腿困，口臭，口干不欲饮，呃逆，纳差不欲食，大便黏滞不爽，舌质红，苔白腻微黄，脉滑，两尺沉细。中医诊断为淋证，证属脾虚湿热内蕴，注于下焦。病程反复发作。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

万某，女，34岁。主诉宿有肝炎，体气虚弱，患膀胱炎后继发肾盂肾炎，尿培养见大肠杆菌。症状包括头眩健忘，形瘦神疲，纳呆腹胀，腰疼腿软，小便坠迫。舌苔薄白，中后微腻，脉弦细而数，两尺殊弱。诊断为肝肾两亏，脾气偏虚。病程较长，经住院治疗后出院，后续症状逐步改善。

患者37岁，女性。主诉腰酸痛，反复尿频尿急，病程3年余。中医诊断劳淋兼外感。病因病机为外感风寒，伤及阳气。望诊见苔薄白润，脉浮弱。问诊见形体瘦削，精神欠佳，有过度劳累史。切诊见脉浮弱，后转微细。

患者女性，42岁。主诉面肢浮肿四个月。病程四个月。中医诊断浮肿属肾虚湿阻型。舌质淡胖嫩，薄白苔。脉弦缓滑。面色苍白，眼睑浮肿，肌肤松弛，形体偏胖。神情倦怠，双下肢轻度可凹性浮肿。腰部疼痛，小腹胀痛，尿量不多，大便不畅。病史有慢性肾损害及肾盂肾炎。病因病机为肾虚湿阻，水液停滞，开合不利。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。