慢性肾盂肾炎+肾盂肾炎

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

女，38岁，反复血尿、水肿十余年，恶心、呕吐、鼻衄、皮肤瘙痒1月余。血压21.3/13.3 kPa，表情澹漠，面容贫血，呼气有尿味，双下肢轻度可凹性水肿。血红蛋白68 g/L，尿蛋白100 mg%，血尿素氮66.4 mmol/L，血肌酐1326 μmol/L，肌酐清除率3.8 mL/min，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症肺。中医诊断关格，病机为浊毒内蓄，上格下关。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者年龄60岁，女性。反复尿频、尿急伴夜尿增多40年，再发加重7天。下腹坠胀酸疼，腰疲，头晕乏力，口干。舌澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断淋证，辨证本虚标实。病史有高血压病20年，消化性溃疡5年，慢性胆囊炎8年。查体双肾区叩击痛，尿蛋白++，白细胞+。

患者44岁女性，主诉慢性肾盂肾炎5年余，尿频、尿急、尿痛反复发作，3月前因劳累加重。尿频急痛，尿蛋白(++)，白细胞充满，红细胞满视野，伴腰痛、肢体酸楚、腹胀、小腹时痛、纳呆、口苦、头晕。舌质澹、尖赤、舌苔白微干，脉沉弱。证属脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

患者年龄48岁，女性。小便淋漓、涩痛，腰痛11年，遇劳则发，头昏耳鸣，小腹坠胀，口渴不思饮。舌澹苔薄白腻，脉沉细数。中医病名为慢性肾盂肾炎，证型为脾虚肝郁，病因病机为脾虚肝郁，化生湿热，下陷膀胱。望诊见舌澹苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见小便异常、腰痛、头昏耳鸣、小腹坠胀、口渴不思饮，切诊见脉沉细数。

患者45岁，男性。主要症状为肉眼血尿、神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳谷欠佳、腰膝酸软。病程1月余。中医病名为尿路结石，证型为脾气虚弱，肾脏亏损。舌质偏澹，苔薄白腻，脉沉细。

女，40岁，腰酸痛，小便频涩微痛，病程10年。慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，久淋伤肾，下元不固。面肢轻度浮肿，苍黄少华。舌澹红，苔薄白，脉细迟无力。

44岁，尿频、尿急、尿痛，病程5年余，伴尿中蛋白(++)、白细胞充满、红细胞满视野，肢体酸楚沉重，腹胀，小腹时痛，纳呆，口苦，头晕，舌质澹尖赤，舌苔白微干，脉沉弱，蛋白(+)，白细胞3~5个/HP，红细胞5~10个/HP，脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

患者女性，52岁。主诉小便不畅，色微黄，病程三年。中医诊断小便不利，湿热下注，兼有阴虚。舌红，苔薄微黄，脉沉细。病机为湿热下注，伤及阴液。

患者年龄66岁，女性。主诉尿多质清5年，恶心、呕吐3月。病程5年，症状加重3月。中医病名关格。证型脾肾两亏，气血亏耗，湿浊内停，胃失和降。舌质偏红，舌苔薄白，腻脉沉细。

患者女性，52岁。主诉小便不利，色微黄，尿检有少量红、白细胞，无蛋白。伴腰痛、口干、心慌。舌红，苔薄微黄。脉沉细。中医诊断为湿热下注，兼有阴虚。病机为湿热蕴久伤阴，湿热与阴虚交错。二诊时小便渐畅，腰痛仍存，舌红苔薄少，脉沉细。诊断为肾阴不足，湿热未尽。

42岁女性，头晕八个月，慢性肾盂肾炎病史十余年，面色苍白无华，舌质澹嫩体胖边有齿痕，舌苔薄腻，脉象沉细稍弦，脾虚肝郁，主要症状包括头晕、恶心呕吐、胸闷、胁痛、全身乏力、纳食不香、尿量少、大便时干时稀、下肢轻度浮肿。

患者58岁，男性。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。病程反复10余年。中医诊断为劳淋复发，脾肾亏虚兼夹湿热。体征见脉沉弦，舌澹无苔。

女，78岁，尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。肾虚湿热下注，腰部酸胀，苔薄白有瘀点，脉细略数。气虚湿热，大便溏泄、五更泄泻，解不尽感，肛门坠胀，苔黄，脉细。

患者女性，55岁。主症为尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗溺，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。病程10余年，属慢性肾盂肾炎。中医病名劳淋，证型脾肾两虚，湿热余邪内伏。舌澹，脉细。面色无华，舌淡，脉细。尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，遗溺，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。脉细。