慢性胃炎+胃痛+口苦

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患者63岁，女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔，脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥，证型为胃肾阴虚。病程1月余。

患者57岁，女性，主诉胃脘隐痛，伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长，有慢性胃炎、胃溃疡病史，曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻，中焦运化失常，正虚邪实。

患者57岁，女性，主诉胃痛5年余，反复发作，胃中隐隐作痛，脘胀、嗳气，饭后加重，泛酸、烧心，胃中嘈杂，晨起口干口苦，乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎，辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印，苔薄黄，脉细。病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

女，74岁，阵发性胃脘部疼痛三天，病程三天。胃脘痛，证属肝郁胃热，病因病机为饮食不慎，肝失条达，肝郁化热，胃络损伤。舌红，苔黄，脉弦。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

女性，47岁，反复胃痛2年多，复发3周。胃脘胀痛，按之痛剧，心下嘈杂，泛酸欲呕，口苦咽干，大便不爽有微胀感。舌质淡，舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚，肝气郁结，夹有瘀血之证。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者女性，43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年，伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗，苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，气机阻滞。舌象见舌暗苔白，脉象沉弦。

女性，38岁，反复上腹部疼痛2年余，伴有上腹部饱胀、隐隐作痛、嗳气反酸、嘈杂易饥、口干口苦、大便干。舌暗苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，胃失和降。病因病机为肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，肝郁化火，热灼而痛。

患者男，77岁。脘腹嘈杂、灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干。舌质偏红，脉弦带细。舌红，苔根黄腻，脉弦滑。中医病名属胃肠病证。证型为胃热阴虚、气机郁滞。病因病机为体虚、肝阳旺、忧郁、术后元气损伤、脏气郁滞。望诊见舌红、苔根黄腻。闻诊未提。问诊见术后症状、纳钝、呃逆、大便溏泄。切诊见脉弦滑。

患者男性，36岁。主诉胃痛反复发作2年，加重伴失眠1个月。胃脘胀闷疼痛，嘈杂，嗳气，口苦，心烦失眠，纳差，乏力。舌质红，苔薄黄。脉弦数。诊断为肝胃不和，心气不宁。

患者男性，51岁。主诉胃病史十余年，慢性轻度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃痛，近三个月发作频繁，与生气后情绪不好有关。胃脘疼痛且胀，引及两胁和后背胀痛，嗳气，口干微苦，纳谷不香。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃气失和。舌苔薄白，脉细弦。

宫某，女，66岁。胃脘痞满数年，咳嗽20多天。胃脘痞满，纳呆乏味，口苦咽干。舌苔白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心，胃脘痞满，嗳气乏力，舌红无苔，脉沉弦。辨证为邪入少阳，气滞血瘀。再诊见胃脘满痛，右侧季胁疼痛，舌质红苔净，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者女性，42岁。主诉低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。既往有胆囊切除术史，慢性胃炎伴胆汁反流病史。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。临床分析为肝胆失于疏泄，气机不畅，久郁化热，肝胃不和，气滞郁热，肝阴渐耗，阴虚阳亢，肝风内动，胆经郁热，少阳不和。三诊后舌质红，少苔，脉细。病机为胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。

患者66岁，男性，胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。腹软，上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足，湿热中阻。病程较长，素体阴虚，脾阴亦虚，湿热中阻，气机阻滞。

患者上腹部连及脐周剧痛，呕吐，解黑便，上腹部经常无规律性隐痛，饱食后加重，腹胀欲呕，吐酸水，口苦，小便短少，大便干结，面色苍白，精神疲乏，形体消瘦，舌红少苔，脉沉细弦，病属肝郁气滞，失于条达，横逆犯胃。

患者50岁，男性。左上腹不适伴泛酸、烧心、口苦2年。左上腹不适、泛酸、烧心、腹胀、嗳气、口苦、口黏。面色灰黯，舌黯苔黄腻，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和，肝胃郁热。

女性，62岁，反复胃脘疼痛3年余，复发10余天，胃痛、口干、便秘、纳差、头昏、体重下降20kg，舌红苔薄黄，脉细数，阴虚胃热、肝胃不和，舌红有散在瘀斑苔黄，脉弦细数。

患者49岁，男性。主诉胃脘痞闷不适伴发作性心慌2年。主要症状包括胃脘痞闷、腹部隐痛、腹胀、嗳气、晨起口苦、发作性心慌、饥饿感，进食后缓解。纳眠差，大便质稀，1~2日1次。舌象澹白苔，脉象弦长稍数。中医诊断痞满，辨证为湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。