房室传导阻滞

患者年龄20岁，男性。主诉心悸气短，胸部憋闷疼痛，活动加重，伴面色苍白、自汗畏风、精神不振、神倦乏力、手足冷凉。舌质澹嫩，苔白，脉沉迟无力而结。中医诊断心气不足，心阳不振。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、胸闷、乏力，动则加重，下肢欠温，头晕、纳差。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳虚伴血脉瘀滞。病因病机心阳虚，气血运行不畅致血脉瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象初诊为44次/分，二诊心率波动，三诊恢复至77次/分。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气，夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱，证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

17岁女性，发热、心悸、咽喉肿痛，病程5个月。主要症状为心悸、失眠、胸闷气短、头昏乏力、心烦易怒、月经先期。舌边尖红苔白，脉弦而结。证型为气郁化火，相火内郁。

82岁男性，胸闷，病程未提及，心脏骤停，脉结代，舌质澹，苔白微腻，心率40~50次/分，律不齐，左心室扩大，Ⅲ°度房室传导阻滞，阿-斯综合征，病态窦房结综合征，心阳不足，阴霾之气，脉结代，心虚，真阴不足，心气不足，心阳虚，营卫不和，悸动不安，气血不足，阴阳失衡。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

男，35岁，心悸2年多。心悸，胸闷、气短、心律不齐，时有间歇。脉象偶有停止，三五不定，止而难还。舌质绛，苔薄白。中医诊断心悸，证型心阴阳两虚证。病因病机为心气阴两虚，导致心脉失养，心神不宁。

男，51岁，胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力，病程一年。冠心病，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌胖苔白腻，脉沉迟。证属湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。面色萎黄，口干而粘，不欲饮，全身倦怠乏力，行走困难，恶心纳呆。脉沉迟。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚，阴虚火旺，心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。

54岁男性，主诉头晕、心悸气短、头痛、恶心呕吐，病程6小时。中医诊断中风。主要症状包括头痛、恶心呕吐、语言不清、右半身活动不利、右面部麻木、心悸、气短自汗。舌苔薄黄，舌边有瘀血点，口唇青紫，脉弦细。心界扩大，心尖部可听及收缩期杂音，心律不齐。心电图提示心房纤颤伴Ⅱ°房室传导阻滞。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

24岁男性，发热，大关节游走疼痛，指间小关节肿胀，面部浮肿，血检狼疮细胞阳性，血沉30毫克/小时，尿蛋白+++，红细胞+，颗粒管型0~3，心电图心动过速及Ⅰ°房室传导阻滞，诊断风痹损及心肾，病机为风寒郁而发热。

患者61岁，男性，主诉胸闷心悸8年，近7天加重伴头晕呕吐，尿少水肿。查体颜面及双下肢水肿，舌紫红，脉结代。心脏向左扩大，心率82次/min，律不齐，有早搏。心电图示双侧房室传导阻滞，频发性房早并室早，左心室肥厚，心肌供血不足。诊断为胸痹心悸，病因瘀血化水。

患者55岁，女性。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。胸痹，证属心阳不足，心脉瘀阻。面色萎黄，舌质黯胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。心电图示窦性心动过缓，Ⅰ度房室传导阻滞，病窦综合征，前下壁心肌缺血改变，心率40次/min，心律不齐。血压100/65mmHg。

患者男性，69岁。主诉心悸阵作4年余，加重4月。病程较长，有心悸早搏史3年，反复发生阵发性房颤，曾出现房室传导阻滞。既往有高血压史3年，冠心病史1年。中医辨证为心气心阴不足。心率不齐，血压正常，心超及甲状腺功能正常。动态心电图示室上性早搏、成对早搏、短阵房速及阵发房颤频发。

10岁男性，主诉心痛、胸闷憋气，病程4年余。迁延性心肌炎，证属气血留滞，复感热毒。舌质红，苔薄，脉结。心率82次/分，律不齐，心音略低。心电图示Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，PR间期延长。超声心动图、X线胸片心脏未见异常，心肌酶CPK略升高。

患者63岁，女性。主诉头晕目眩、胸闷心悸、行走气促、烦躁不安、腰膝酸软、纳呆脘闷。舌澹紫，苔薄白，脉结代。中医辨证为气阴两虚，气血运行不畅，络脉失养。高血压，冠心病。

36岁男性，主诉心悸胸闷一年余，病程一年。心悸频发，胸脘胀闷，夜难酣睡，脉弦数时有隙止，舌白腻质较红。辨证气滞瘀阻，络脉失畅。二诊脉仍有隙止，苔白腻未化，多汗、心悸，辨证心气不足，心阴亏损。

88岁女性，主诉胸闷痛、心悸、全身颤抖，病程14天。中医病名奔豚，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷痛、心悸、烦躁、全身发冷、双手抖动，切诊未提及。