房颤+心悸

77岁男性，间断心中不适3年，夜间发作伴乏力、汗出、心烦、体温偏低。左脉沉细，右脉弦细稍硬。舌质澹红，苔薄。中医诊断心悸，证属心脾两虚，心神失养。心电图提示窦性心动过缓及ST-T改变，血压150/90mmHg。

62岁男性，心悸、乏力阵发性发作4年。中医诊断为心悸，证属肾阴不足，心肾不交，肝火上亢。舌红苔薄黄，脉弦。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

男，60岁，胸闷、心慌，双下肢凹陷性水肿，病程较长。心悸，心阳虚衰，化气行水。舌澹白、苔白滑，脉沉细结代。

女，58岁，风心病10余年，发热、汗出、心悸气短、周身酸楚、乏力，舌淡苔薄白，脉微弱而结代，心电图示异位心律、快速房颤，辨证属心肾阳虚、水气泛溢。

患者74岁，男性。主诉心悸胸闷反复发作5年，复发加重半年。中医诊断血瘀气滞心动悸。主要症状心悸气短，胸闷不适，时有胸痛，动则气喘，睡眠多梦，口干舌燥，大便干结，小便略黄。舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。脉结代。病因病机为血瘀气滞，阴津亏耗，心神失养。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

69岁男性，主诉高血压病3年，头晕耳鸣、听力减退、心悸健忘、腰酸乏力、手足心热、口干咽燥。肾阴偏虚。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴亏虚，精髓不充，阴虚津不上承，虚热上扰。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

69岁男性，主诉发作性心悸、胸闷、下肢浮肿4年，加重1个月。高血压病史，常胸闷气喘，时有双下肢浮肿。面色青暗，手足爪甲淡紫，舌淡胖有紫气，边有齿印，苔薄白，脉微细而促代。心电图示房颤，冠脉供血不足，全胸片示左心室肥大。诊断为冠心病、心功能Ⅲ级、房颤。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

男，47岁，胸闷心悸四个半月，活动后加重，神疲乏力，畏寒，面色萎黄，大便不实。舌胖而嫩，质紫，脉息不匀。血压140/90毫米汞柱，心律不齐，心率110~120次/分。辨证为脾胃气虚、宗气不足，心气虚弱、心脉不畅。

男性，30岁，高热、恶寒、心悸、咳嗽、痰中带血丝，病程未明确。肺热内蕴，气阴虚衰。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。心房颤动，体温39.5℃，呼吸20次/min，X线示肺炎，白细胞升高，风湿性心脏病史。恶寒，咳嗽，皮肤红疹，大便溏而量少，纳呆、口干、口苦。

14岁男性，心悸短、胸闷自汗，劳累时加重，面色白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩、苔薄白，脉细数无力。中医诊断为心气不足、心阳不振。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

女，52岁。心悸阵发性发作2年。心悸阵发性发作，烘热感，易出汗，口干喜饮，双目难睁喜凉，气短，睡眠差，大便略干，小便黄，月经紊乱。舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸阴虚火旺。

患者男性，58岁。主诉胃出血后发现心脏病，频发早搏，诊断为冠心病，房颤发作。精神萎顿，胸闷，心悸，寐差，大便不畅，乏力。舌淡苔白腻，脉迟细带涩。病程较长，活动及情绪波动诱发症状。中医病名冠心病，证型未明确，病因病机未详述。舌淡苔白腻，脉迟细带涩。

72岁男性，主诉冠心病14年，持续房颤3年，反复胸闷乏力、心悸怔忡、咳唾短气、下肢浮肿。现症心悸气急，动则尤甚，咳嗽痰白，两足浮肿，尿少便软。脉沉细结代，舌淡暗。诊断为心病日久，脾肾阳衰，水气凌心射肺。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

42岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷四年，伴头晕、纳差、疲乏无力。舌淡白，苔厚腻，脉促而滑。证属痰湿内盛，胸阳痹阻。