房颤+心房颤动

女性，76岁，咳喘反复发作30余年，复发加重半月。喘憋胸闷，气短懒言，心悸胸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩。血压150/90mmHg，呼吸25次/分，心率129次/分。桶状胸，双肺喘鸣音及细湿罗音，心音强弱不一，心律绝对不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。中医诊断喘证，证型肺肾阴虚，痰涎壅盛。

男，65岁，心悸阵作12年，起病时间1974年初。心悸、胸闷，伴左臂酸痛，头昏、目眩、四肢无力，身重。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。证属心悸（气阴不足）。

71岁男性，近半月醒后身热烦躁多汗，苔薄黄，脉细。证属阴虚火旺，营卫失和。面色无明显异常，舌象薄黄，脉细。病程中见心房颤动五六年，有脑梗死病史。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

患者74岁，男性，主诉全身浮肿、下肢冰凉、心悸气短、腹中灼热、咳嗽痰血。病程较长，有风心病史，心房颤动，心功能Ⅲ级。面色苍暗，舌光无苔、润而紫暗，脉虾游。诊断为阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病机为阴盛阳虚，浊水瘀血停聚，虚阳浮越。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

患者年龄66岁，男性。主诉心慌气短，持续2日，平素偶有心慌乏力，休息后缓解。伴有胃脘痞满，解便不畅。舌象澹红，苔少。脉象结代涩。辨证为心脉失养证。心电图示心房颤动。复诊时症状缓解，易疲劳，舌象澹红，苔少，脉象细。

患者年龄60岁，男性。主诉心慌不安，面容苍白，声音细小，两脚浮肿，怕冷，口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，不思饮水，脉浮数，舌质澹红，苔白滑。中医诊断心阳不足。病因病机为心阳不足，肾水不济，水火不交。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白滑。闻诊声音细小。问诊有心慌、怕冷、口干、咽喉干燥、不思饮水。切诊脉浮数。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

62岁男性，主诉冠心病伴心房颤动近十年，近二年心悸、气短、自汗、神疲、头昏目眩加剧。中医诊断气阴两虚之怔忡。舌质淡红，面色无华，脉虚细结代。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

42岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷四年，伴头晕、纳差、疲乏无力。舌淡白，苔厚腻，脉促而滑。证属痰湿内盛，胸阳痹阻。

女性，56岁，风湿性心脏病心房颤动，病程多年，心功能不全。气促，夜间不能平卧，双下肢浮肿，小便减少，动则气促，口干唇燥，胸闷，胁痛，背痛，腹胀满，大便溏泄，8~10次/天。面色晦暗，舌象未提，脉象未提。证属寒热错杂，胸满，胁痛，大便溏者，符合柴胡桂枝干姜汤证。

男性，30岁，高热、恶寒、心悸、咳嗽、痰中带血丝，病程未明确。肺热内蕴，气阴虚衰。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。心房颤动，体温39.5℃，呼吸20次/min，X线示肺炎，白细胞升高，风湿性心脏病史。恶寒，咳嗽，皮肤红疹，大便溏而量少，纳呆、口干、口苦。

67岁女性，主诉甲亢、心房颤动、心肌劳损史，心慌发抖，胸闷，气短，少眠，多噩梦，口干喜饮，舌澹暗紫，苔灰腻，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象澹暗紫，苔象灰腻，脉象细弦。

患者女性，40岁。左上肢瘫痪1月余。中医诊断中风，证型心气不足、瘀血阻络型。神志尚清，语言障碍，口眼㖞斜，左上肢痉挛性瘫痪，左下肢活动不遂。血压16/10.7kPa，心尖区可闻Ⅲ级吹风样杂音。病史有风心病10余年，情绪激动诱发，突发昏仆，四肢抽搐，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。