房颤+胸闷

男，67岁，反复阵发性燥热面红汗出2年，伴心烦不宁，口干，手足心热，胸闷喜叹息，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细小滑。证型为痰热内阻，志火内燔，逼津外泄。诊断为更年期综合征，病因为痰热内阻，上扰心神，邪热蒸腾，逼精外泄。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

患者65岁，女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。主症为气促、心悸、胸闷、不能平卧，腹胀，双下肢及腰骶部重度凹陷性水肿，口干不欲饮，纳差，尿少。体征见口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，肝大，腹水征阳性。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。舌澹，苔薄白，脉结。

患者58岁，男性，主诉心慌、胸闷3年余，夜间无法平卧。心脏扩大，心音低钝，心前区二尖瓣区Ⅲ级吹风样杂音，纳差，夜寐不安，大便干，舌质暗，苔薄黄，脉结代乏力。心电图示心房颤动，心脏彩超示扩张性心肌病，左室舒张末期内径60mm。辨证为气阴两虚证。

58岁男性，主诉肛门停止排气排便6天，腹痛腹胀伴呕吐21小时。既往有痢疾病史，15日前曾发生腹痛。舌质淡红，苔垢腻黄白相兼，脉数时有歇止。中医诊断为腹痛腹胀，大便秘结，面赤气粗，胸闷不舒，心悸。辨证为心脾两虚，心火逼津外溢，脾虚津不濡腑。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

73岁女性 活动后胸闷 烘热 汗出不多 寐差梦多 大便次数多 夜间1次 舌质红 苔薄白 脉细结代 气阴两伤 脾阳亏虚

男，46岁，胸闷，气短，心悸阵发性发作，心中紧缩感，病程未明确。心悸，中医病名心悸，证型宗气不足。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括胸闷、气短、心悸、心中紧缩感，病史有心律失常阵发性心房颤动，体征血压140/85mmHg，脉率72次/分，心电图示窦性心律，房性期前收缩，短阵房性心动过速。

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

患者73岁，男性，阵发性心慌、胸闷，活动后加重，伴有乏力、汗出、口干、五心烦热。舌红，大便干，小便调，少津，脉沉细。中医诊断为心悸病，气阴两虚证。

男，62岁，心悸反复发作1个月，加重2天。心悸、胸闷气短、乏力、自汗。舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕。脉数不齐。心悸，心气亏虚，心血瘀滞。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

男，47岁，房颤阵发史10年，慢性房颤，心悸胸闷气短，畏寒腹冷，肠鸣腹胀，便溏日2～3次。舌胖嫩，苔白腻，脉散，急性加重时脉如釜沸、解索。脾阳衰弱，心脾气虚血亏，心气心脉失常。

患者60岁女性，反复心悸30年，胸闷气促2年，加重伴浮肿1个月。心电图示心房纤颤，诊断为风湿性心脏病，行二尖瓣、主动脉瓣置换术。现心悸、气促、尿少、下肢浮肿、口干、易汗出、纳呆、疲乏无力。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为气阴两虚，心阳不振、水湿内停。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

56岁男性，心悸、胸闷、头晕阵发性发作1年，伴左肩部沉紧不舒，躁热，口干，食欲不振。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉涩。中医诊断心悸，瘀血阻滞。

患者年龄79岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、气短，病程较长。中医诊断为心悸，证属阴亏血少，宗气不足。舌红，少苔，脉叁伍不调。心烦少寐，潮热汗出，纳差，口干喜饮，倦怠无力。心电图示心房颤动，心脏彩超示左房扩大，二尖瓣关闭不全。

71岁女性，主诉心悸胸闷、口干气短、头昏目涩、形瘦神疲。中医诊断气阴两亏，心神失养。舌红少苔，脉结代。心电图示心房纤颤，合并Ⅱ度房室传导阻滞。病程未明确提及。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、寐劣、纳呆、时头晕。病程近2月，有高血压病史。面色略黯，舌质红，苔黄。脉缓而结。中医诊断心悸（气阴不足，心神不宁），眩晕（肝郁气滞，肝火偏亢），少寐（肝脾不和，心脾两虚）。病机涉及气阴不足、肝郁气滞、肝火偏亢、肝脾不和、心脾两虚。

75岁男性，主诉胸闷、憋气3年。慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。体虚乏力，胸闷憋气，呼吸困难，咳嗽咳白色泡沫样痰，胸胁胀满，头晕心悸，双下肢轻度浮肿，睡眠差。舌质暗，苔薄白，脉细弦。气虚血瘀证。心脏彩超示左室舒张功能降低，二尖瓣轻度反流，BNP升高。冠心病、阵发性房颤病史20余年。