扩张性心肌病+阳虚

患者51岁，男性。胸憋闷，夜间憋醒，腹胀，下肢肿，肢冷，乏力，消瘦，纳少，面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚，脉弱。辨证为久病心阳虚衰，脾胃失运，水液代谢失常，阳虚不得温化，水液潴留，郁而化热，气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚，脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫，苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白，脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白，脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病，证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。

患者年龄58岁，女性。主诉胸痹病史多年，胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，清晨面浮，上腹部胀闷不舒，胃纳不振，怕冷，夜寐欠佳，小便短少。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹、心水。病机为宗气不足，心阳不振，寒饮内停，血脉瘀阻。

患者年龄66岁，男性。主诉气喘水肿，病程3个月。中医病名心力衰竭，证型气阴不足，水瘀互阻证。舌淡紫、少津，苔少，脉细无力。

患者男性，63岁。主诉胸闷，心前区疼痛3年，加重1个月。症状包括胸部堵塞感，活动后加重，干咳，口干，自汗，乏力，双目干涩，阵发性头晕头痛。舌淡苔白，脉沉弦。诊断为扩张性心肌病心功能H级。心脏彩超示射血分数14%，治疗后改善至42%。舌淡苔薄黄，脉沉弦。后期症状减轻，舌淡苔薄，脉沉缓。