患者39岁,女性。高热头痛,抽搐,深昏迷,二便失禁,不能张口伸舌。脉浮弦细数,重按无力。诊断为暑温夹湿,邪犯心包,津气耗伤。苔黄白腻,脉浮弦细数,重按略虚。
病毒性脑炎暑温夹湿邪犯心包津气耗伤
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患者男性,主诉昨日外感头痛,症状包括夜间开窗后起床时头向后抽搐、自汗出。舌澹红,苔白,脉紧。中医病名未明确,证型未提及,病因病机为外感风寒。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。
外感头痛头向后抽搐自汗出
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6岁男性,高热3天,头痛,喷射状呕吐,嗜睡,惊厥数次。暑温内闭,痰蒙清窍。高热持续不退,神识昏蒙,谵语狂躁,喉中痰鸣,头痛呕吐,脑膜刺激征(+)。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。病情变化后,体温下降,神识恢复,痰鸣减,头痛消失,面色潮红,倦怠纳少。舌红,黄腻苔退,见薄白苔。
头痛乙型脑炎痰热内闭神识昏蒙
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8岁女性,主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁,病程6个月。舌质尖微红,脉沉数。中医诊断痫病,证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅,纳食差,厌油腻,睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波,头部MRI未见异常。
四肢抽搐痫病肝风痰热证睡眠惊恐
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患者年龄58岁,男性。浮肿,头痛,尿蛋白加重1周。病程10余年。中医病名水肿。证型阳虚血瘀,水湿泛滥,浊阴上逆。舌质紫黯,苔白腻。脉弦滑。两下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++),血非蛋白氮升高。
慢性肾炎肾功能衰竭水肿阳虚血瘀
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14岁男性患者,主诉右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。病程2年半,发作前有腹痛先兆,发作后出汗、头痛,多于傍晚发作。中医诊断为风痰闭窍型痫病。望诊见舌质红,苔薄白或白,舌澹红,苔黄厚或白;闻诊未见明显异常;问诊见心虚胆怯,易疲劳,寐欠佳,易惊醒,纳可,二便调;切诊见脉弦、弦数、弦细、滑。
痫病风痰闭窍肝风内动痰浊内阻
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女,42岁,突然一侧面部疼痛,头面炽热潮红,前额胀痛,口渴欲饮,便秘,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦数。证属胃热上火。面色红,舌红苔黄腻,脉弦数。声音无异常,无特殊气味。症状包括面部疼痛、头面热、前额胀痛、口渴、便秘、尿黄。脉弦数。
三叉神经痛胃热上火肝火上炎便秘
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78岁女性患者,主诉头晕、站立不稳、左手指发麻、口干欲饮。舌质红,苔薄白,脉细弦。高血压病史,多发性腔梗。中医诊断为肝肾阴虚,阳亢风动,络脉瘀阻。舌象红,苔薄白,脉细弦。
高血压肝肾阴虚阳亢风动络脉瘀阻
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女,17岁,痫病发作2年,复发3天。面部肌肉掣跳频繁,无四肢抽搐,神志清楚,持续数分钟可自行缓解,一日数发。大便日行三次,时溏。咽痛痒,微咳。小溲涩痛。舌红、苔白厚。脉沉缓。痫病。中医认为毒邪与气血痰瘀结聚,术后痰火复扰,少阳相火上炎,相火内郁、水道不利。
痫病痰火少阳火旺尿道涩痛
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男,32岁,头痛多年,疼痛程度逐渐加重。头痛经常发生,使用止痛药片剂量逐渐增加。体格中等,营养状况良好,食欲正常,睡眠仅发病时受影响。头痛如带紧箍,项背肩肌茎挛性抽搐痛。脉弦,舌苔薄白。
头痛肝阳上亢项背拘急
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女,67岁,头痛、恶寒、肢体震颤抽搐、人事不省,病程4日。风寒犯脑,脑血管痉挛脑卒中。神智昏迷,精神焦躁,阵发性寒战,肢体搐搦,不时乱语,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,重取无力。
头痛头晕风寒犯脑正气虚衰舌苔薄白
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55岁男性,主诉头晕头痛,病程自1984年元月起,每月痫证发作1~2次,发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑,双眼眶暗紫色,舌质红、苔白薄腻,有瘀点,脉弦涩。中医病名癫痫,证型瘀阻脑络,病因病机为瘀血阻络,痰浊内生。
癫痫肝阳上亢血瘀痰阻
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44岁,主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年,情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂,失语,头痛,抽搐。右侧上下肢瘫,肌力右上肢0级,右下肢2级,右侧中枢性面舌瘫,右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风,中经络。证型肝阴不足,肝阳偏亢,挟痰上扰。
中风中经络肝阴不足肝阳偏亢
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男,58岁,慢性肾功能衰竭行血液透析10年,身痛伴皮肤瘙痒2年。慢性肾脏病5期,肾性贫血,肾性骨病,2型糖尿病,糖尿病肾病。周身疼痛,皮肤瘙痒,头昏耳鸣,面色晦暗,眼睑浮肿,腹胀,呃逆,肢体乏力,双下肢麻木,偶抽搐,易惊醒。舌质暗、有瘀斑、苔白腻,脉细涩;舌暗、苔薄白腻,脉细弦;舌质暗、苔白厚腻,脉沉弦。虚劳,脾肾亏虚,毒瘀互阻。
慢性肾功能衰竭脾肾亏虚毒瘀互阻皮肤瘙痒
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患者女性,33岁。右半身瘫痪1年余。面色苍白,表情呆滞,齿噤口强,失语,舌缩,右上肢僵屈瘫痪伴抖颤,下肢僵硬,腰嵴强硬,不能转侧,起坐不能,二便失禁。脉象细软无力。中医诊断为温毒(病毒性脑炎后遗症)。病程始于1981年3月,经病毒性脑炎后遗症导致神经功能障碍。
右半身瘫痪温毒后遗症精神呆滞失语
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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患者男性,37岁。主诉发热1周,热邪不解,神昏谵语,不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄,脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛,热动肝风。病因病机为暑热亢盛,燔灼肝经,热入心包,致神昏抽搐。病程为1周。
热闭昏迷暑热内盛热动肝风肝热阳亢
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女,35岁,头痛6个月,前额及眼眶周围肌肉抽搐,不能睁眼,情志不畅加重,脉浮弦。肝脉拘急而致头痛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有情志不畅。脉象浮弦。
头痛肝脉拘急风邪侵扰
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男,24岁,主诉头痛头晕、夜不安寐、恶心、精神软弱、少气懒言、阵发性头脑昏煳、上肢抽搐、四肢发冷。病程2个月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。苔白,脉细无力。
头痛头晕肝肾不足气血亏虚痰浊中阻
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男,65岁,右侧上、下肢乏力,头晕耳鸣,急躁易怒。脑梗死,舌质红苔黄腻,脉弦数。面色暗黄无华,体胖,舌质红苔黄干,脉数。四肢肌肉无萎缩,右侧上、下肢肌张力降低,肌力Ⅰ级,右侧Babinski征阳性。既往史有酒精性肝硬化脾功能亢进,低蛋白血症。
脑梗死肝阳上亢痰热内阻气血亏虚
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