按之心下痛

男，54岁，咳嗽，发热，咯黄痰，心烦，口苦咽干，胃脘胀满，按之心下痛，纳差，大便秘结，失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑实，痰热互结，痰热上扰，结胸证