患者男性,33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年,加重1年。病程长,症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华,舌质暗,舌尖偏红,苔薄白,脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽,证型为卫气虚弱,肺气不宣。病因病机为卫气不固,风寒外袭,肺气不宣,鼻窍不通。
过敏性鼻炎卫气虚弱肺气不宣气阴两虚
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患者男性,50岁。主诉头痛20余日,痛在前额及眉棱骨部,以中午为重。少腹胀痛,小便少而溷浊。舌苔腻干,脉弦。诊断为湿热头痛,病因为脾湿胃热,蕴郁中焦,浊气蒙蔽清阳,气血阻滞,经络不通。
湿热头痛阳明经头痛中焦湿热苔腻干
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患者24岁女性,主诉头痛如破,心烦意乱,神志昏煳,呼吸气粗,恶心欲吐,小便短少,色如茶汁,壮热达41℃。白睛红丝缕缕,苔黄腻,脉濡数。证型为阳暑,病因长途跋涉,饥饿疲惫,感受酷暑。
头痛如破阳暑心烦意乱神志昏糊
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女,81岁,双眼红肿焮痛,眵泪频出,恶风身热,头痛身楚,口干纳呆,溲赤便结。目赤肿痛,外感时邪,风热壅盛,上攻目窍,郁而不宜。面色疲惫,舌红苔黄厚腻,脉浮弦数。
头痛身楚风热壅盛目赤肿痛上攻目窍
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患者女性,44岁。主诉外感头痛、流涕、身热、四肢痠沉、咽痛、咳嗽无痰、口干。头痛牵扯前额及颞部,尤以颞部痛甚。自觉恶风、左眼发胀、夜寐不安、食欲不佳。大便干,面色微红,鼻音重浊。舌质舌尖红,舌苔薄黄,脉浮。辨证为外感风热,邪袭络脉。
头痛外感风热咽痛咳嗽
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女,18岁,左上眼睑红肿热痛,头痛,病程近2年。中医病名:上睑针眼。证型:脾胃郁热。病因病机:脾胃郁热,上攻胞睑。舌苔薄白,脉象浮稍数。
麦粒肿脾胃郁热
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患者年龄50岁,男性。主诉双目迎风流泪4月,遇风加重,影响野外作业。面色澹黄,舌象白薄,脉象沉弱。眼部无红肿,怕光羞明,伴腰酸、小便频数。中医诊断为冷泪,病机属肾气不足。证型为肾气不足。病因病机为肾气不足。四诊信息包括面色澹黄、舌象白薄、脉象沉弱、腰酸、小便频数、怕光羞明。
迎风流泪肾气不足腰酸小便频数
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患者年龄48岁,男性。主诉过敏性鼻炎五年,近三年伴发哮喘。右眼睑下垂不起,眼球不能上下左右旋转,视物不清,瞳孔散大,右侧头痛。舌质偏暗,稍有瘀点,脉象沉细。中医病名眶上裂综合征,证型热毒上攻,瘀血阻络。舌象偏暗有瘀点,脉象沉细。
过敏性鼻炎哮喘瘀血阻络瘀热交争
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女,48岁,经前烦躁易怒10年,伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽,带怒色,腰痛畏寒,手心热,身干燥,眼干燥,巅顶痛,咽部痰多,头项压痛,眼睑浮肿。月经提前,有血块色暗。舌质淡暗,苔白微腻。双尺脉不足,关脉弦细沉,寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛,气海穴温度低,左太冲、丘墟、太溪穴压痛,双阴陵泉至膝关穴压痛,左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证,辨证为肾虚肝寒胆郁,阳虚血瘀胞宫。
头痛经前期综合征肾虚肝寒胆郁
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患者男性,68岁。左面麻痹6天。左项僵硬,左目不适、流泪,左面部麻痹,左侧面颊、颌、耳痛,面麻木,左目闭合不全,额纹变浅,鼓腮不能,口向右歪。舌苔白腻而滑,脉右弦滑,左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。
面瘫太阳经异常阳明经郁热面麻
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女,42岁,头顶空痛2年余,伴失眠。厥阴头痛,肝肾阴虚证。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。头痛部位在巅顶,活动时加重,病程较长。病因病机为肝肾阴虚,虚风上扰,清阳不升。
厥阴头痛肝肾阴虚
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张某,26岁,男性。主诉鼻塞、流浊涕、头痛10余年。病程10年,因感冒迁延不愈而致,每逢感冒症状加重。舌质红,苔薄黄,脉沉濡。中医诊断湿热郁肺型。X线检查示双侧上颌窦腔密度增高,黏膜增厚。
鼻渊湿热郁肺
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女,48岁,双侧上眼睑不自主抽动1年余,头晕头痛,纳眠可,二便调,舌质红、苔薄白,脉细弦。胞轮振跳,血虚风动。微睁双眼,双侧上眼睑时而抽搐跳动,不能控制,眼睑皮肤正常,眼外观端好,裸眼视力1.0、0.8,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼底正常。
眼肌痉挛血虚风动
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20岁男性,两胞睑红肿,白睛赤丝满布,灼热疼痛,眵多而黏稠,头痛烦渴,大便秘结,左眼白睛见黄豆大出血点,舌质红绛、苔黄燥。肺胃积热复感疫疠之气而疫热伤络证。舌质红绛、苔黄燥。脉未提及。
天行赤眼肺胃积热疫疠之气疫热伤络
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女,47岁,左口眼歪斜近3个月,左耳后痛,左侧头痛,左眼视物不清,左口眼歪斜,抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮力弱,左侧头痛、面麻,大便2日一行,纳少,耳鸣,眠差,苔白少津,脉沉细,病在太阳经、少阳经,异常经络为太阴经、太阳经、少阳经。
头痛面神经麻痹经络疲劳太阳经异常
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患者女性,45岁。主诉头晕伴呕吐感1小时。病程短。中医病名为晕船,证型为胃气失调型。病因病机为劳累过饱乘船,损伤脾胃,脾失健运,酿生痰湿,痰湿中阻,清气不升,脑窍失荣。病位在脑、脾、胃。舌象未提,脉象未提。
晕船胃气失调痰湿中阻脾失健运
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女,57岁,左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂,紧绷感,左眼视物欠清晰,左口喎,左膝关节时有疼痛。神清,精神可,语言清晰流利,纳可,寐安,二便调。高血压病史2年,2型糖尿病病史2年。中医诊断:中风(中经络)、上胞下垂。西医诊断:脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。
中风左眼睑下垂左口喎
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患者63岁,女性,主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕,证型气血亏虚。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。颈椎生理曲度略变直,颈肩部疼痛,颈项部僵硬,颈肌紧张,右侧明显。叩顶试验(+),旋颈试验(+),椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病,颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。
椎动脉型颈椎病气血亏虚颈项强痛血痹
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患者58岁,女性,主诉头痛3年,加重1月。头痛位于前额及双侧,伴恶寒怕风,面白乏力,遇风寒加重,盛暑亦需戴帽。晨起清爽,午后痛甚,少寐多梦,大便干,小溲微黄。神清合作,精神萎靡,面色无华,舌质澹红,苔白薄,脉沉细而缓。头痛病位在头,病因外感风寒,病机为寒凝经脉,清阳受阻,气血凝滞,经络拘急。
头痛阳虚头风痛风寒侵袭经脉凝滞
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男,29岁,主诉车祸后头锥刺样剧痛,伴有头昏、眼黑、恶心、呕吐、记忆消失。舌质紫,苔黄厚,脉弦细。证型为跌仆损伤,脑髓受损,瘀血停留,经络受阻,元神不宁。
头锥刺痛脑髓受损瘀血停留经络受阻
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