患者男性,25岁。右侧重度面瘫,额纹变浅,眼睑闭合不能,睑裂4mm,口角左偏。舌象全舌黯红,苔白,苔质薄。脉象双脉弦数。中医诊断面瘫病,风邪阻络证。
面瘫病风邪阻络证睑裂0mm睑裂1mm
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女,21岁,发痧两小时,头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝,口渴汗出,恶心欲吐,小便短赤,壮热41℃。中暑(阳暑、热伤心神),暑为阳邪,伤气阴,暑热内侵,化火逆伤心包,暑热炎上,挟湿浊壅滞中焦,苔黄腻,脉濡数。
中暑热伤心神暑热挟湿气阴两伤
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男,57岁,左侧偏头及耳后痛,刷牙漱口漏水,眼不能闭合,口角歪斜,耳后及完骨穴压痛,耳郭内有疱疹,味觉障碍,左眼睑闭合不全,眼裂2mm,不能耸鼻、皱眉、鼓腮,舌质红,苔薄黄,脉弦数,肝火气郁型面瘫,肝胆火逆,上扰头面部,瘀滞脉络
面瘫肝火气郁瘀滞脉络舌质红
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患者33岁,男性,鼻塞、流涕反复发作10余年,加重1年。中医诊断鼻鼽,证型为卫气虚弱,肺气不宜。病程长,阴冷天加重,早间症状较重。面色少华,舌体暗,舌尖偏红,苔薄白,脉滑重取无力。病机为肺气不足,卫表不固,营卫失调,气血不足,肺气不宣,鼻窍不通。
鼻鼽卫气虚弱肺气不宜气阴两虚
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女,41岁,右偏头痛,鼻流清涕,右眉棱骨疼痛,身热,颧红,干咳,口干,舌苔薄白,脉象浮数,风热外感头痛
感冒头痛风热外感鼻流清涕身热颧红
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患者年龄32岁,女性。主诉左眼失明2周,伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲,证型肝肾阴虚,病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白,脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿,黄斑正常,右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。
青盲肝肾阴虚视神经萎缩视力下降
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患者53岁,男性,左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛,以左侧眼眶、口角为主,疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼,伴流泪,持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛,左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛,证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固,风热之邪外侵,走窜面部阳明、少阳经脉,经气壅滞作痛。
面痛风热侵袭肝郁气滞气滞血瘀
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女,42岁,头胀痛反复发作14年,痛点固定于一侧眉稍攒竹穴周围,下午为甚。苔薄微黄,脉细弦。风阳上亢,瘀血阻滞,窍络失和。面色正常,舌象薄微黄,脉细弦。
头痛风阳上亢瘀血阻滞
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患者40岁,男性。主诉视力逐渐减退10年,1951年诊断为视神经炎,6个月前感冒后视力显著下降,看字呈黄色,易疲乏,3~4分钟即头痛难睁。中医病名青盲,证型风邪阻络,病因病机为风邪久郁,阻塞经络。面色黄而不润泽,舌苔白根腻,脉缓尺弱。眼底检查示双视盘颞侧澹黄,视野检查示双侧中心有绝对性暗点。治疗后视力恢复至右0.9,左0.8,舌质澹,苔薄白,脉弦细。
视神经萎缩风邪阻络视瞻昏淼眼底澹黄
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81岁男性,左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏,七情所伤,气阴不足,阴虚阳亢。面色澹红,舌体大,舌质暗红,脉弦。眼压高,视力严重下降,视野明显缩小,视盘苍白。
青风内障肝风内动气阴不足阴虚阳亢
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼疼痛涩燥、畏光羞明一周。病程一周。中医病名:目赤肿痛。证型:肝胆郁热。病因病机:肝胆郁热上攻于目与外邪相搏结。望诊:舌边尖红赤,苔薄黄偏燥。闻诊:无描述。问诊:右偏头痛,烦躁、口苦。切诊:脉弦数。眼部检查:右眼球结膜混浊充血中度,角膜斑片状混浊。
急性球结膜炎角膜溃疡肝胆郁热外邪搏结
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女,49岁,头痛剧烈如刀劈,眼球及眼眶胀痛,视物不清,恶心呕吐,失眠,病程8天。肝胆火盛,风热攻目。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。眼球变硬,眼压高,瞳神澹绿散大,黑睛溷浊,白睛溷赤,视力仅见手动。
头痛剧烈绿风内障肝胆火盛风热攻目
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患者年龄70岁,男性。主诉上睑下垂,左眼外斜、复视。病程自2000年3月13日发病。中医诊断复视、上睑下垂,外斜视。辨证气虚血瘀湿阻。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉弦滑。左眼上睑下垂,左眼外斜视,眼球活动受限。磁共震颅脑扫描阴性。
上睑下垂左眼外斜气虚血瘀湿阻
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患者24岁,女性。左眼视力模煳,伴左眼不能外展3月余。舌澹,苔白,脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜,病因病机为肝肾阴虚,肝风内动,虚火上炎,七窍受蒙。
口眼斜肝肾阴虚肝风内动虚火上炎
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患者年龄40岁,男性。主诉视力逐渐减退10年,病史中提及视神经炎及视神经萎缩。面色黄而不润泽,舌苔白根腻,脉象缓尺弱。中医辨证为风邪久郁,阻塞经络之视瞻昏眇。眼底检查示双视乳头颞侧澹黄,视野双侧中心有绝对性暗点,视力右0.3、左0.4。
视瞻昏眇风邪阻络肝血不足脾虚湿困
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女,48岁,右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月,睁眼困难,畏光,直视屏幕疼痛加重,头痛。右眼闭目露睛,舌澹,苔薄,脉弦细。气血亏虚,风邪阻络。
眼轮匝肌痉挛气血亏虚风邪阻络肝肾不足
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14岁女性,视物不清6天,复视,头晕、头痛。右眼外斜32°,舌苔薄白,脉弦。经络受损,瘀血滞留。
麻痹性外斜视瘀血滞留
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患者女性,64岁,左侧头痛半年,痛从左眉攒竹穴开始至左侧头跳痛、阵痛,生气加重,痛时目酸流泪。舌左边有紫血块如豆瓣大,苔正常,脉象平和。中医病名考虑为头痛,证型未明确,病因病机未详述。病程半年,症状以左侧头痛为主,伴情绪相关加重,舌象异常,脉象平和。
左侧头痛肝火上炎肝风内动血瘀
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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女,40岁,两眼红肿疼痛4天,畏光流泪,视物模糊。双眼睑水肿,睑结膜重度充血,球结膜下出血,黏液性分泌物多。舌质红,脉弦数。目赤肿痛,热毒炽盛。
目赤肿痛热毒炽盛风热毒邪睑结膜充血
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