支气管扩张

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

患者男性，42岁。长期慢性咳嗽伴间断咳血，病程10余年，近5日咯血频繁，伴胸闷、咳嗽、口干口苦、多汗、便结。舌红苔黄腻而糙，脉弦数。中医诊断为肠胃积热，气火上炎，气逆引动营血妄行。

男，42岁。咳嗽2年，痰中带血，咯血量50～100ml。口干苦，精神欠佳。体温37.2℃。舌红、苔黄。脉细滑。咯血。支气管扩张咯血。右肺纹理增多、紊乱，支气管扩张伴卷发影。舌红、苔黄。脉细滑。

患者55岁，男性。长期咳嗽，痰多色黄，量多味甜，困倦乏力，面容消瘦。痰瘀阻肺。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，咳声重浊。脉弦滑。

患者女性，57岁。主诉哮喘反复发作十余年，咯血三年，遇冷诱发，咳逆倚息，咯血鲜红，数口自止。现病史见喉间痰鸣，痰白清稀带泡沫，咳逆倚息，咯血鲜红，胸闷胁痛，便溏，面色黧黑，口唇微绀。舌紫暗，苔白滑，脉浮细数。中医诊断为肾阳亏虚，寒饮伏肺，凝滞肺络。

患者64岁，女性，主诉反复咳血10年余。中医病名咳血，证型气阴两虚症。望诊舌红无苔，舌质红，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊咳血、恶心、乏力、纳呆、口干、寒热往来、头晕。切诊脉沉细数，脉弦数，脉细缓。

5岁1个月女童，反复咳嗽1年余，再发伴加重半月。舌质红，苔黄，脉稍数。咽腔充血，双肺听诊呼吸音粗。中医诊断为咳嗽，证属阴虚肺热。

患者59岁，咳嗽咯痰20余年，痰色白质黏，量少不易咯出，晨起明显，易感冒，消瘦，舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痰湿蕴肺。现症包括咳嗽、咯痰、易感冒、消瘦、舌质暗、苔薄白、脉细弦。病程长，有百日咳病史。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉细弦。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

女，55岁，久咳，痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，头晕，舌红苔薄，脉细。中医诊断：久咳伤阴，阴虚肺热，肺络受损。病因为久咳伤阴，阴虚肺热，火热灼肺，损伤肺络。

30岁男性，反复咯血三年，右侧胸痛，干咳，咯血色紫暗有血块。瘀浊阻络。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。咯血色紫暗有块，胸部疼痛，病程三年。

五十五岁男性，形体消瘦，肺结核病史十年，反复咳嗽痰中带血，近日咳血量多，血色鲜红，伴发热。面赤颧红，胸闷不舒，烦躁不安，舌质红、苔薄，脉细滑。中医诊断为肺阴亏虚，肺失清肃，痰浊郁阻，气逆失降，血络受伤。

患者58岁，男性。主诉咯血反复发作五年，近一年加剧，此次发作月余。症见咯血鲜红，面红目赤，心烦不寐，手足心热，形体瘦弱，精神衰惫，腰痠膝软，头晕耳鸣，视物昏花，咽干口燥。舌红无苔，脉寸关大，尺脉细弱。辨证为真阴下亏，虚阳上亢，虚火上冲。

63岁女性，反复咳喘40年，咳黄脓痰，阵发性汗出，眠差，大便日5次。舌质瘀暗，苔黄腻，脉沉滞。中医病名属咳喘，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内蕴，瘀阻肺络。

患者40岁，男性。主诉支扩病史，受凉后咳嗽、咯黄脓痰等症状加重。主要症状为咳嗽，晨起咯黄脓痰，量不多，无咳血，胸部轻微痛，怯寒，口干，纳食一般，大便不结，小便平。两肺可闻及湿性啰音。舌质淡，苔偏厚白腻，脉细弦。中医诊断为肺脾两虚，痰湿蕴肺兼有郁热，蓄势成痈。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括晨起黄痰、咽燥、面部烘热。舌质澹，边多齿印。脉细。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。

患者30岁，男性。主诉肺切除术后卫外之气不固，中焦之湿不化。形体消瘦，恶寒怕风，多汗，胸闷，饥不思食，口干无味。脉虚大无力，舌澹苔白而腻。中医病名属肺切除术后虚损，证型为气虚湿阻，病因病机为卫外之气不固，中焦湿阻。

患者男性，36岁。咳嗽吐脓痰带血，病程半月余。既往4年前确诊支气管扩张症，每逢感冒即发咳嗽，吐黄黏痰或浓痰带血，有时大口吐血。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，胸闷咳嗽，低热，盗汗，纳呆，咽喉干痛，头痛。舌质较红，苔白微黄，脉浮弦少数。中医诊断咳嗽咯血（支气管扩张症）。病机为阴虚肺热，痰热壅肺，血热妄行。