支气管扩张

28岁男性，咯血数载，干咳无痰，口渴咽干，胸胁作痛，胸中有热气上冲于咽喉。形体消瘦，面部潮红，舌光红无苔，脉细弦。证属肝火犯肺，肺燥津涸，热迫络伤。肺部呼吸音粗糙，左下肺湿性罗音，胸部摄片示肺部纹理粗乱。

女性，53岁，胸闷气喘反复发作4年，因外感风寒诱发，症状以胸闷、气喘为主，少有咳嗽，无喉间痰鸣。风寒束表，水饮内停。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。胸闷气喘，呼吸困难，肺功能示轻度阻塞性肺通气功能障碍，小气道功能重度减退。

周某，男，65岁，咳嗽吐痰带血丝，痰血参半，多泡沫，胸膺刺痛，心烦口干，午后潮热。舌红无下篇苔少津，脉弦细而数。支气管扩张症。肺络损伤，木火刑金，肺阴不足，虚火灼络。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者年龄58岁，男性。主诉感冒咳嗽5天，痰少质粘，初期痰中挟血丝，第3天开始反复咯血，血色鲜红。舌红苔薄黄，脉滑数。证属肺热内蕴。

男，57岁。咳嗽咯血6天。咳痰带血，胸膺疼痛，心烦口干，小便短赤，大便干燥。舌尖红，苔薄有齿痕，脉细数。中医诊断：心肺郁热，灼伤肺络。

36岁男性，反复感冒，咳嗽二周至二月，秋冬季咯血，近二周燥热、乏力、咳嗽咯黄白痰带血丝，咽干痒，胸闷，大便稍干。舌红苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌红苔白腻。闻诊：无描述。问诊：反复感冒、咳嗽、咯血、燥热、乏力、咽干痒、胸闷、大便稍干。切诊：脉弦细。

女，42岁。咳嗽、咯血三月余。肺肾两虚，久病咳喘、痰血。素体虚弱，结核病史十余年。咳嗽剧烈，微喘，痰白泡沫状带血，夜晨尤剧，气短无力，面色萎黄，消瘦，纳呆，自盗汗，肢厥。脉沉细无力，舌淡苔薄白。肾阳虚不能化水，肺失肃降，咳喘痰血日久不愈。

患者36岁，男性。主诉咳嗽、气喘、咯血，病程自1946年开始，持续约14年。中医病名为咳喘，证型为肺气虚弱，肾亦亏矣。病因病机为肺病日久，金水不能相生，子盗母气，累及脾肾。望诊见舌不红绛、苔薄净而滑润。闻诊未提及。问诊见咳则气喘，痰中带红，胸部疼痛，神疲乏力。切诊见脉来沉软。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

患者女性，54岁。主诉咯血，病程2年余，近3天加重，咯血量约100ml。面色青黄不泽，胸痞，微咳，心烦。胸部X线示两肺下侧肺纹理增粗、紊乱，左肺下部有小透明区。中医诊断为咯血，属上焦风热灼伤肺络，气阴两虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，76岁，慢性咳嗽，痰带血丝，咯血，病程较长。支气管扩张并发感染。面色苍白，神志昏愦，气短自汗，心悸头昏，下肢浮肿，六脉疾数无力。

患者38岁，女性。主诉支气管扩张症10年，发则吐血盈碗盈盂，今吐血又作，伴有头晕口干。舌质偏红，脉数。中医病名支气管扩张症，证型肝火犯肺，病因病机肺络受损。望诊舌质偏红，脉诊脉数。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽痰中带血1个半月。现病史显示痰中夹血，不发热，略畏寒，精神欠佳，口苦，唇紫，便秘，尿黄。舌苔薄澹黄，脉弦滑带数。中医诊断为痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤。辨证为痰热蕴肺，病因病机为痰热内蕴，肺失宣降，肺络受损。望诊见舌苔薄澹黄，闻诊无明显异常，问诊提示咳血、口苦、便秘，切诊脉弦滑带数。

陈某，男，38岁，发热伴咳嗽咳痰5天，咳痰色黄量多，质稠，痰中带血丝，体温波动于37.7～38.5℃，胸部CT示左肺支气管扩张伴感染，血常规示白细胞减少，中性粒细胞比例升高，CRP升高。中医诊断为咳嗽、咯血，证属痰热壅肺。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及咳痰、咯血、发热、感染。

患者间断低热11个月，体温波动在37.1℃~37.8℃，盗汗，右侧胸痛，食道灼热感，食硬物下咽困难，纳差，夜尿频，眠差，夜梦多。体虚无力，大便每日1~2次，质地不详。舌质暗红，两侧滑苔白而微腻，脉弦数。既往有慢支、肺气肿、支气管扩张史。实验室检查白细胞升高。舌暗红，苔根部腻，脉弦。舌红暗，苔薄白，脉弦细数。舌暗红，苔少，脉弦细数。舌暗，苔黄根腻，脉沉弦细数。中医诊断为肺结核、结核性脓胸，病机属湿热内蕴，肺阴受损，气滞血瘀。

63岁女性，主诉尿路感染、下腹部不适胀痛、尿频尿急、腰痛。形体中等偏瘦。容易疲劳，手足常冷，胸闷不适，时有胸痛，稍有疲劳或受凉便有脓痰，饭后饱胀。脉软，舌暗胖苔薄。既往有支气管扩张、胃下垂、尿路感染反复发作史。常服用凉药后脸色发青。

男性，35岁。咳血反复发作，痰多色黄而粘，形瘦神疲，咳嗽气急，咯血时止时发。舌质红，苔白腻，脉细弱而数。右肺支气管扩张，肺络受伤，气阴两虚。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

男，48岁，支气管扩张十多年，面红目赤，口渴心烦，咳嗽痰中带血，咯大量鲜血，胸闷气塞，舌红苔黄，脉滑数，心肝火旺。