支气管炎+心悸

男，70岁，反复发作喘咳10余年。喘促、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。舌红苔黄腻，脉滑。哮证，外感风寒、内蕴痰热。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。呼吸喘促、胸闷、息粗、动则喘甚、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。听诊两肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音，端坐呼吸，说话中断，心率98次/min。

61岁男性，反复咳嗽气喘、心悸5年，病程较长。主诉为咳嗽气喘、心悸，伴震颤、烦躁、失眠。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀结，内闭心包。体征见体温38.9℃，脉搏134次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，双肺呼吸表浅，肺底满布细湿啰音，心界左扩，心律不齐，早搏频发，P2>A2，双上肢轻度浮肿。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，血沉加快，二氧化碳结合力降低。心电图示心律失常，右房室扩大，ST段下移。瞳孔散大，对光反射迟钝。

张某，女，65岁，反复咳喘10年，咳嗽喘息，气短心悸，痰稠量多，口燥咽干，舌澹红，苔薄白，脉弦滑，X线示慢性支气管炎、肺气肿，病程较长，舌澹红，苔薄白，脉弦数，面色苍白，肠鸣腹痛，呕吐，头昏目眩，汗出心慌，气粗似喘，便稀如水，双肺呼吸音弱，心率103次/分，腹软，脐腹部深压痛，肠鸣音亢进。

男，52岁，咳喘痰多，动辄自汗，形寒肢冷，心悸怔忡，夜难安寐，咳则遗尿遗精，自汗涔涔，畏寒肢冷，饮食少进，卧床不起，舌苔薄黄根腻，脉沉细右见歇止，心肺肾三脏阴阳俱虚，心虚则神不得安，肺虚则气不化痰，肾虚则封藏失职。

男，48岁，反复咳嗽喘息20年，加重2个月。面色暗，唇色紫，舌质暗苔薄，脉沉弦无力。中医诊断：心悸。证型：病久体虚，宿痰存于内，上犯于心。

男性，68岁，慢性支气管炎20年，冬季加重。咳甚则喘，不能平卧，心悸不宁，痰多稠不易出。肺肾气虚，脾失运化，津液不能敷布，痰浊饮邪，瘀血交结，阻塞气道。舌质暗紫，苔白腻，脉细数。胸透示右心偏大，两肺大片阴影、纹理不清晰，心电图示肺型P波。

患者女性，58岁。咳喘反复五年，感寒后复发，伴恶寒发热，全身浮肿。面色苍白，口唇紫绀，端坐呼吸，不能平卧，动则喘甚，头晕心悸，胸闷纳呆，泛恶欲吐，下肢浮肿明显，尿短便溏。脉沉迟而弱，两寸尤甚。证属水饮积胸，遮蔽大气。

74岁男性，喘咳倚坐，胸闷气短，心悸，痰多而稀白，夜间咳逆不得平卧，畏寒肢冷，大便秘结，小便频多。舌润质淡、苔白根腻，脉细滑。证属上实下虚，肾不纳气。

女，63岁，慢性肺心病十余年，慢性支气管炎病史。主诉咳嗽痰多，动则心悸、气急，上下楼梯不便，肺气肿。舌苔薄腻，脉滑数。诊断心肺气虚，脾肾失健。

男，63岁，胸闷痛1年，加剧5天。高血压史20余年，慢性支气管炎史10年。头晕，头胀，咳嗽吐痰，胸闷。舌质澹红，苔薄黄腻。脉滑而结代。真心痛。急性前间壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

66岁男性，咳嗽持续年余，阵作痰多，痰白质黏，伴胸闷气促心悸，夜间平卧加重。舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。中医诊断为肺肾阴亏，痰饮内盛。辨证为肺肾阴虚，痰饮内盛，病程较长，症状以咳嗽、痰多、胸闷、气促为主。

71岁男性，慢性支气管炎12年，加重1周。发热恶寒，咳嗽咳痰，痰多黏稠色黄白，心悸自汗，纳食不佳。舌质澹红而嫩，苔黄腻，脉滑数。证属肺失宣降，复感外邪。

14岁女性，发热、咳嗽、全身不适10天。咳嗽，咯黄黏痰，鼻塞，胸闷，心悸，纳差，大便干。舌质边尖红，苔薄黄，脉细数。痰热互结型咳嗽（急性支气管炎）。外感风热，表邪入里化热，炼液为痰，痰热互结，影响肺之宣降。舌边尖红、苔薄黄、脉细数为痰热内壅之征。

患者年龄46岁，男性。主要症状为心悸、气短、右侧胸胁疼痛、咳少量泡沫痰、口苦、咽干、心烦、寒热、乏力。病程10天，诱因为受凉感冒咳嗽。中医病名为悬饮，证型为少阳不和，痰热结滞。病因病机为表热不解，与宿饮相合，内陷胸胁。望诊见面色萎黄，口唇微紫暗，舌苔白而干。闻诊见抑制性咳嗽。问诊见全身酸软乏力，饮食不香。切诊见脉濡数。

男，60岁，慢性支气管炎3年，咳喘不得平卧，痰多，足肿，冬季加重，本次发作10天。中医病名：支饮，证型：水饮凌肺，肺失宣肃。舌淡苔白腻，脉滑，唇紫，口不渴，下肢浮肿。

男，62岁，季节变化时症状发作或加重，喜食肥甘厚味，咳嗽痰多，心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短，咳嗽吐清稀白痰，胸脘痞满，舌苔白腻，脉弦滑。证属水饮凌心。

患者头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛，脉象沉紧。中医病名肺伤寒，证型肾气虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛、昏睡、谵语、四肢微厥，切诊脉象沉紧。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺