患者年龄54岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘,活动后加重,右侧胸部及后背痛,喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺,气机郁滞。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。
肺心病喘证痰浊阻肺气机郁滞
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李某某,61岁,胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,气怯声低,自汗肢冷,畏风,咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥,脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥,自汗肢冷,畏风,形瘦神惫,气怯声低。舌质澹红苔花剥,脉细数。
慢性支气管炎肺气肿肺心病肺肾两虚
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
肺气肿肺心病慢性喘息性气管炎咳喘
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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患者40岁,男性,咳喘反复三十余年,加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短,痰多白沫,胸闷心慌不能平卧,唇甲青紫,胃脘胀满,纳少口干,尿少便溏。舌暗稍胀,苔白薄腻,脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿,证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺,病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴,痰浊阻肺,脾虚失运,气血亏虚。
肺心病慢性喘息性支气管炎肺气肿心悸
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女,58岁,反复咳嗽、咯痰20余年,近来发作2月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫,苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴,夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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患者65岁,男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年,反复发作,10天前因受凉再次发病。神志清,精神差,气喘不得卧,咳嗽,咯白痰,痰黏难咯,口干欲饮,乏力,胸闷,腹胀纳差,双下肢水肿,尿少,睡眠欠佳。舌质嫩红,苔薄白,边有瘀斑、瘀点,脉沉细。颈静脉怒张,胸廓饱满,叩诊过清音,听诊双肺布满啰音,心浊音不清,心音遥远,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病,心衰Ⅲ度,证属肺肾两虚,痰瘀内阻。
肺气肿肺心病心衰肺肾两虚
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
肺心病肺性脑病痰热内闭气虚阴亏
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患者53岁,女性,反复咳嗽、咳痰、气喘三十余年,加重伴头痛五天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。球结膜水肿,口唇青紫,颈静脉怒张,胸廓桶状,双肺湿性啰音,腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿至膝。舌黯无苔,脉浮大无根。中医诊断阳气虚衰,痰瘀伏肺,上蒙清窍,水气不化,心阳欲脱。
肺心病心衰肺性脑病阳气虚衰
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患者男性,56岁。主诉咳嗽气逆三个月,近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年,冬春易发。中医诊断咳喘,肺失肃降,心气不足,血络瘀阻。舌青紫有瘀斑,苔黄厚腻,脉弦滑结代。证属肠热逆传,肺失肃降,心气不足,血络瘀阻。
肺心病心衰咳喘肺失肃降
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靳某,女,54岁。主诉咳喘10多年,每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫,口唇青紫,苔白腻而厚,脉滑数。中医诊断咳喘,辨证肺脾两虚,肺气不宣。舌象青紫,苔白腻厚,脉滑数。
慢性喘息性支气管炎肺气肿肺心病肺脾两虚
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男,64岁,咳嗽痰粘色黄难咯,胸闷气喘,心悸气短,动则加剧,口干汗出,寐差多梦。肺心病,痰热壅肺,肺气失于宣肃,肺气上逆,心肺之气本虚,卫外失固,肺阴受伤,阴虚火旺,气机不畅,内有痰浊。舌红苔薄黄,脉细弦。
肺心病痰热壅肺肺气虚阴虚火旺
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患者60岁,男性。主诉咳嗽、气喘10余年,加剧2周。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年,因气候寒冷诱发症状加重,伴胸闷、夜间不能平卧、下肢水肿。神志昏睡,言语错乱,烦躁不安,颜面及四肢水肿,球结膜水肿,大便秘结,舌质红绛,脉细滑。辨证为痰瘀交阻,蒙蔽心神,肺失宣肃,郁久化热,久病耗伤阴液。
肺心病肺气肿肺胀危候痰瘀交阻
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男,71岁。咳喘气促,胸闷心悸,不得平卧,痰黏不畅,唇甲青紫,四肢厥冷,下肢浮肿。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病病史。舌质淡紫而胖,苔薄腻。脉芤,按之无力。心肺同病,水饮内蓄,阻于心阳,阳气耗损,血脉失畅,痰湿瘀交结不化。
慢性支气管炎肺气肿肺心病冠心病
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患者女性,63岁。主诉咳嗽吐痰15年,全身浮肿7天。中医病名属肺气虚损、痰浊阻肺。证型为肺气虚损、痰浊阻肺、肺气宣降失常。病因病机为素禀肺气虚损,外邪干肺,痰浊阻肺,肺气不利,水道不通,痰迷心窍,心神受扰。望诊见舌质紫暗,舌苔黄厚浊腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽吐痰、呼吸短促、面唇紫青、神志不清、躁动不安。切诊见心率90次/分,心律不整,脉结代。
慢性支气管炎肺气肿肺心病肺性脑病
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患者年龄66岁,男性。主诉咳嗽、喘息、咯黄痰、心悸、下肢浮肿。病程5年,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,近3个月病情反复,诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。证见咳嗽咯黄痰、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜不能平卧、口干便结、脘腹胀满、心悸汗出、口唇红暗、舌质暗挟紫、舌苔黄厚腻、脉虚弦滑数。中医病名属肺系疾病,证型为痰热遏肺、气壅血滞、腑气郁闭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺心病痰热遏肺
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女,54岁,慢性支气管炎病史8年,咳嗽、气短、心前区疼痛,喘时腹部气上冲。苔白,脉滑数。肺气肿、肺心病史。
慢性支气管炎肺气肿肺心病苔白
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男,64岁,咳嗽气喘,痰多,病程15年,加重1周。慢性支气管炎合并肺气肿,肺心病。舌质澹,苔白腻,脉沉细。脾肺双虚型咳喘。胸呈桶状,两肺布满喘鸣,双肺底湿性啰音,心界扩大,双下肢浮肿。
慢性支气管炎肺气肿肺心病脾肺双虚
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张某,54岁,男性。主诉咳嗽气短,不能平卧。病程较长,既往有肺源性心脏病、心力衰竭病史。中医病名:肺心病,证型:心肾阳虚,痰湿阻滞。唇色紫,舌苔白腻,脉弦滑而数。病因病机:心肾阳虚,水液不运,痰湿内阻。
肺心病心衰心肾阳虚痰湿阻滞
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患者73岁,女性。反复咳嗽、咯痰24年,伴双下肢浮肿2年,再发20天。咳嗽咯痰无力,痰多色白质稀,气喘动则尤甚,胸闷心悸,背部怯寒,四肢欠温,不能平卧,口唇指甲青紫,纳少口苦口黏,双下肢浮肿,大便时结,小便量少。舌质暗偏红,舌有瘀斑,舌苔白腻厚。脉弦滑,重按无力。中医辨证为气阳虚衰,水气不化,痰瘀伏肺,瘀重于痰。
肺心病气阳虚衰痰瘀伏肺水气不化
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