支沟+失眠

女，46岁，右上腹隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心，纳少，舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。证属胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。主诉病程5年，腹痛反复发作，伴腹部胀闷、食少、便结、惊悸、失眠、头昏、健忘。

46岁女性，情绪低落反复发作两年。精神澹漠，反应稍迟钝，舌质澹、苔薄白，脉弦。肝郁气结，肝气横克脾土，脾失健运，心气不足、心血亏虚、心神不宁。病位在肝、脾、心。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚型。

女，46岁，右上腹隐痛，胁痛，腹胀，纳少，大便结，惊悸，失眠，头昏，健忘。胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心。

女，17岁，心慌气短、多食2个月。瘿病，肝郁气滞，心阴不足，痰核阻络。舌胖有齿痕，苔白有剥脱，脉细数。心悸气短，乏力，痰多，吞咽不畅，纳食多，易饥，睡眠欠安，大便干，小便黄。颈部突起，甲状腺质中等，无压痛，随吞咽活动良好。

患者女性，45岁。主诉排便困难2年余，加重1个月。病程2年，近1个月症状加重。病史中见腹胀、便意但虚坐努责、大便坚硬如羊屎状、排便后肛周疼痛。情绪易怒，偶有头胀痛。舌脉未见具体描述。腹部膨软，未及压痛。中医诊断为便秘，证型为气秘。病因病机与情绪相关。

女，49岁，夜寐不佳2年余。入睡尚可，寐浅易醒，醒后难以入睡，睡眠时间约4小时，日间倦怠乏力，易焦虑，平素脾气急躁，两胁部偶有拘急感，口苦，胃脘部胀满，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉弦有力。肝火扰神，神乱不寐。面色暗红，体型较胖，肌肉壮实，面部油脂分泌旺盛。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼红肿疼痛两天。病程短。中医病名麦粒肿，证型热毒内蕴型。病因病机为心、肝、脾胃积热，上攻于眼胞。舌红、苔薄黄，脉数。症状包括双眼红肿疼痛、头痛、口干、小便黄、大便干结、睡眠较差。

患者年龄27岁，男性。主诉为海洛因吸毒史6年，伴有头晕目眩、全身无力、鼻塞、食欲欠佳、失眠健忘。现病史提示长期吸毒，戒断后出现戒毒综合征表现。体征见形体消瘦，精神委靡，面色晦暗，涕泪俱下。舌质淡红，舌苔薄白。脉沉弱。中医诊断为戒毒综合征（阳虚毒陷）。病因病机属阳虚毒陷，气血双亏。

男，48岁，头痛头昏6天，无头痛病史，近1周头昏头胀，以前额部胀痛为主，食欲差，恶心，失眠，耳鸣，全身不适，无发热，面容憔悴，腹胀，右下腹条索状物，舌质红，舌苔黄厚，脉牢（弦长实大），阳明头痛，肠胃实证。

女，46岁，胸痛半月，按之加重，刺痛日渐加重。脉沉涩。瘀血导致的疼痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括胸痛、按之加重、刺痛，病史提及因外伤导致疼痛。脉沉涩。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

患者男性，37岁。主诉易怒、急躁，病程1年，加重半年。症见多梦、口苦、口干、大便不畅、尿黄、口气重。舌苔白中部略厚，脉弦数。经络诊察示手少阳经、手足太阳经、足太阴经、足厥阴经、督脉异常。辨经示病在厥阴经和少阳经。问诊提示情绪因素导致焦虑症状。舌象为白苔中部略厚，脉象为弦数。

患者年龄67岁，女性。主诉大便秘结五年，平素4~5天排便一次，伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻，脉滑。精神欠佳，腹部微隆。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠，切诊示脉滑。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠7年，加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红，苔略黄腻、少津，脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血，高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者左面瘫3天，左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，面麻，身恶寒，苔净少津，口干苦，有便秘、失眠病史。经络诊察示阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常，辨经示病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。舌象未明，脉已较前有力。