无力+中气下陷

患者48岁，女性。主诉少腹胀满，小便难解，病程3~4年，症状时重时轻，近日加重。神疲乏力，言语无力，头昏耳鸣，纳少。苔薄，脉细。中医诊断中气下陷证。病因病机为中气不足，溲便为之变。病位在少腹，涉及膀胱气化功能。

男，75岁，小便点滴不畅60日余，伴尿闭及小腹胀痛5日。面色白，舌质澹苔薄白，脉沉细弱。脾虚肾亏，膀胱气化不利。

22岁男性，主要症状为腰椎第一节压缩性骨折、右胫骨粉碎性骨折、尿潴留，病程较长。面色㿠白，神疲乏力，懒言音低，纳食欠佳，大便干结，小腹胀满而坠，腰部时酸。舌苔黄腻而质谈，脉弦滑。诊断为中气下陷，脾气虚弱，湿热互结，气滞于下。

患者43岁，女性。腹胀痛、腹泻，大便每日5~6次、8~9次不等，黏液样和血便，伴里急后重，恶心、呕吐，腹痛较甚。面色萎黄，晦暗无华，神疲乏力，极度消瘦。舌淡而晦，苔白腻，脉沉缓，重按无力。证属脾虚湿滞，中气下陷。辨证为脾虚气陷，肾阳不足。

23岁女性，主诉两目发困，眼珠颤动不适，视物模糊，眼睑下垂，左甚于右。脉细无力，舌质澹红，苔薄黄，面有愁容，眼睑稍松弛。中医诊断肝脾两虚，病因病机为肝血亏虚，目睛失濡，血虚生风，风走空窍，脾气亏虚，中气下陷。

男，57岁，头晕，不能久看书，头痛头晕加重，胃部不适，欲吐，摇晃欲倒，食纳减退，体重减轻，失眠多梦，小便稍频，脱肛。脾胃气虚，中气下陷，阳气不升。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚。头晕伴胃部不适，失眠多梦，食纳减退，体重减轻，脱肛，脉迟滑，苔中薄黄稍腻。

患者年龄44岁，男性。主要症状为头痛畏冷、精神疲倦、四肢懒动、头目旋转、身热汗出、少气懒言、口淡乏味、不欲饮食、大便不实、小便清白。中医诊断为气虚眩晕，证型为脾胃虚弱，中气下陷。病因病机为饮食劳倦损伤脾胃，气血虚损而发热。舌质淡少苔，脉细无力。

男性，62岁，胃脘胀满不适，持续6个月余。胃脘胀满，饭后尤甚，纳呆，气短乏力，口干不欲饮，体质量减轻4kg。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断痞满，脾虚气陷湿阻证。西医诊断功能性消化不良。既往病史胃下垂。

39岁女性，耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年，耳痛绵绵掣痛隐痛，耳鸣时大时小不休，伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少，脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷，清窍失养，病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。

女，21岁，胃痛、腹胀半年，病程半年。胃痛、腹胀，食欲减退，嗳气，身体虚弱，疲乏无力。面色黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医辨证中气下陷，脾胃虚弱。

刘某，男，26岁，全身乏力，行走易跌倒，复视，朝轻暮重，咀嚼无力。痿证，脾胃虚损型。舌淡边有齿印、苔薄白，脉细弱。病程半年，感冒后发病，病情逐渐加重。

4岁女性患者，主诉气促2月余。先天性心脏病病史，脑积水术后，腭裂修补术后。近1月体重增加，易饥饿，体力不足，咽中有痰，易汗出，喜静，四末偏温。舌暗红润苔薄白，脉沉。先天元气不足，大气不充，中气虚弱，血不归经，属厥少二阴虚寒，太阴土气不足，浊阴堆积。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

女，40岁，右胁隐隐疼痛2年，痛连右侧后背，精神不振，面色萎黄，心悸，气短，神疲乏力，纳差脘胀，大便稀薄，夜寐欠安，闭经1年，性欲减退，体重下降。舌质淡红，苔薄黄，脉沉无力。中医病名属胁痛，证型为心脾亏虚，中气下陷，病因病机为心脾两虚，中气不足，致胁痛不愈。

女，48岁，胃脘疼痛伴腹胀2年，形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温，纳谷不馨，恶心，大便溏薄，腰膝酸软，气短，心下悸动。舌质淡、苔白腻，脉沉细略弦。胃下垂，慢性肥厚性胃炎。脾肾阳虚，水饮不化。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

患者62岁，女性，主诉阴道脱出肿物9月余，伴有下腹坠胀、腰骶酸胀、尿频。舌质澹暗，苔薄白、中有裂纹，脉沉细。中医诊断为阴挺，证型为肾虚型。病因为年老体虚，肾气不足，中气下陷，无力固摄胞宫。

患者45岁，男性。腹泻12年，日泻4~6次，晨起即泻，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，肌肉消瘦，精神萎靡，舌质淡、苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻（顽固泄泻），证型脾肾阳虚，中气下陷。

患者50岁女性，主诉胃痛呕吐反复发作30余年。病程自14岁起，秋季及天冷时加重，嗳气吞酸，胃痛腹胀，呃逆呕吐，口渴喜热饮，水入即吐，腰背酸痛，全身无力，发冷无汗，大便灰白色。舌质澹，舌苔薄白，脉沉迟。中医辨证为脾胃虚寒、中气下陷。体征见全腹部压痛，右季肋部僵硬明显。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。