无力+脾肾两虚+重症肌无力

57岁男性，左侧眼睑下垂8个月，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏，舌苔两侧花剥，舌质紫暗，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。面色正常，语声低微，语音不清，呼吸平稳，心肺正常，睁眼无力，咽反射良好，左上肢握力V级，右上肢握力Ⅳ级。脉细。

患者15岁，男性，主诉左眼睑下垂，眼球运动不灵活，复视，病程3个月。舌嫩无苔而有裂纹，脉弱。中医诊断为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊见舌嫩无苔有裂纹，切诊见脉弱。问诊见眼睑下垂、眼球运动受限、复视。体征包括眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，身体其他部位肌肉未见累及，体力较差。

患者年龄70岁，男性。主诉双眼睑下垂，伴构音、咀嚼困难1个月余。病程1个月。中医病名重症肌无力。证型脾肾两虚，兼夹湿热。舌质红，苔黄，脉沉弦细。排便稀，次数多。既往有高血压、糖尿病病史。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细弦。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力2月余，手指无力握笔写字，下午走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。证型为气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

14岁男性，右眼睑下垂，双眼睑下垂时轻时重，吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限，眼球固定，闭目不全，鼻音重。脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

男，43岁，病程8个月。吞咽困难，颈项萎软，咀嚼吞咽不利，畏寒怕冷，呼吸困难，睡眠多汗。舌澹，苔薄，脉细。脾肾两虚，元阳不振，肾气失纳。

患者57岁，女性。主诉双上肢无力时作3年。伴精神差，神倦乏力，下肢肌肉萎软，纳谷一般，大便溏薄，苔薄白质淡，脉细弦。中医诊断萎证，证型脾气亏虚。病因病机为脾胃气虚、肝肾不足，气虚血亏，肢体筋脉失养。望诊见苔薄白质淡。闻诊未提及。问诊见精神差、神倦乏力、纳谷一般、大便溏薄。切诊见脉细弦。

患者15岁，男性，主诉眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，病程3个月。中医病名属重症肌无力，证属脾肾两虚，脾虚为主。舌嫩无苔有裂纹，脉弱。症状包括眼睑下垂、眼球运动范围缩小、复视，体力较差。

患者43岁，男性。主要症状包括吞咽困难、颈项萎软、咀嚼吞咽不利、畏寒怕冷、呼吸困难、寐着多汗。病程八个月。中医病名为重症肌无力全身型。辨证为脾肾两虚，元阳不振，肾气失纳。舌质淡，舌苔薄，脉细。复诊时症状稳定后复作，肢体软弱无力，两眼睑能抬举，咀嚼乏力，进食困难。舌质淡，舌苔薄白，脉细。辨证为脾肾两虚。

患者50岁，女性。主诉两眼上睑下垂，遮盖瞳孔，不能睁眼视物，早轻晚重，需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证，证型为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示食欲不振，神疲乏力，病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。

58岁男性，主要症状为眼睑下垂、头晕气短、全身无力，病程半年，病情近3个月加重，吞咽、咀嚼、双手持物困难，精神萎靡，倦怠，手足寒凉，夜尿频数。脉沉细，舌质较黯，苔白。中医诊断为重症肌无力，辨证为脾肾虚亏，目睛失养。病因为脾肾虚亏，导致运化失司，筋骨失养，肾阳不足，手足寒凉，夜尿频数。

41岁女性，主诉重症肌无力一年，加重一月，四肢疲乏无力，行走困难，胸憋气短，活动后加重，手足麻木，胃脘胀，纳呆，月经量少色淡，大便不成形。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。证属大气下陷、脾肾两虚、胃气不降、气血生化乏源。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力，持续2月余。手指无力握笔，走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证属气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

15岁男性，眼睑下垂，眼球运动不灵活，复视，舌嫩无苔有裂纹，脉弱。证属脾肾两虚，脾虚为主。

患者年龄67岁，女性。主诉眼睑下垂一月，早轻夜重，伴倦怠乏力，少气懒言。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉细缓。中医诊断为睢目（脾肾两虚），病机为脾肾两虚，气血不足，肌肉失养。

男，58岁，眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年，颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，手足寒凉，夜尿频数。舌质胖暗，苔白，脉沉细。痿症，脾肾虚亏。脾虚运化失司，肾阳虚，筋骨失养，中气不足。

患者年龄45岁，女性。主诉重症肌无力全身型四月余。主要症状包括两睑仰视如缝、复视、语涩不清、面无表情、咀嚼无力、四肢软瘫、胸闷气短、心悸少寐、纳呆便绪、带下绵绵、月经淋漓拖长。面色㿠白无华。舌质嫩胖，脉细无力。中医诊断为脾肾两虚，失于统摄，营血内匮，心气失养。

患者年龄28岁，女性。主诉四肢疲乏无力5年，眼睑下垂2年，加重半年。四肢无力，易疲乏，不能提重物及久行，多痰多涎，足底疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痿证，睑废。证型为脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肢体失于濡养。病位在脾，性质为虚，证属中气不足。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括四肢疲乏、眼睑下垂、多痰多涎、足底疼痛。切诊脉细。

24岁女性，产后5个月出现腿无力、周身疲惫、右眼睑下垂，诊断为重症肌无力。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾两虚，病属痿证。

女，41岁，重症肌无力1年，加重1个月，气短，胸闷，乏力，行走困难，手足麻木，胃脘胀，纳呆，月经量少色淡，大便不成形，排便不爽。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。辨证为大气下陷，脾肾两虚，胃气不降，气血生化乏源。