无精症

患者男性，41岁。主诉婚后4年未育。现病史示畏寒，手足发凉，形体肥胖，便溏。中医诊断为无精症，证属肾阳虚弱。望诊未提。闻诊未提。问诊示性生活正常，女方检查正常，精液无精子。切诊示脉细。

患者31岁，婚后3年不育，性生活正常，未避孕1.5年未孕。小卵泡，甲亢病史，尿路感染病史3年余。左睾丸10ml，右睾丸8ml，质偏硬。睾丸抽痛，小便黄，口干，脉细弦，舌澹苔薄白。自觉怕冷，脉细弦，舌澹苔薄白微黄。精液无精子，染色体46，xy(小y)，AZF(YRRM+，DAZ-，DYS240-)。诊断为睾丸前、睾丸性无精症，后考虑合并梗阻性无精症。

黄某，28岁，婚后2年余不育，头晕耳鸣，性欲旺盛，尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症，慢性前列腺炎，证属肝经湿热下注。舌苔黄腻，脉弦数。

患者男性，1947年出生，就诊于1980年6月30日，主要症状为无精症。中医诊断为无精症，证型为肾虚亏证。病因病机为肾精虚亏，影响脾的运化，导致脾经、肾经数值失调，心肺肝阴虚化火，使多经脉数值异常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及无精症，切诊脉搏90次/分，膀胱经、肺经、心包经、三焦经、胃经、脾经、肝经左右侧数值异常。

患者27岁，男性。主诉婚后数年无子，精液清澹如水，全无精子。情绪苦闷，悲愁欲绝。面红体健，目胞发暗。尺脉虚软，浮取略有滑象。中医病名属无精，证型为脾肾亏虚夹痰。病因病机为脾肾亏虚，痰湿内阻。舌象未提，声音气味未提，病史包括情绪因素及精液异常。脉象尺脉虚软，浮取略有滑象。

患者年龄30岁，主诉结婚2年未孕，形体稍胖，腰酸，尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部酸胀。舌质澹红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦。病程2年，病因病机为湿热之邪侵犯肾虚之体，干扰精室。