早孕+不孕

女性，26岁，主诉结婚3年未避孕未孕。经行小腹隐痛，腰痛。月经30天一行，经期经量正常。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断不孕症（肾虚）。原发性不孕。

患者女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经周期规律，经血量中等，无痛经。妇科检查未见明显异常，B超提示右侧卵巢囊肿。输卵管碘油造影示右侧输卵管未显影，左侧输卵管末端阻塞，腹腔镜检查示双侧输卵管增粗、扭曲与卵巢粘连。诊断为原发不孕、输卵管炎、盆腔炎、慢性宫颈炎及右侧卵巢囊肿。基础体温呈双相，未提及舌象、脉象及其他四诊信息。

患者25岁，女性。月经紊乱7年，经期前后不定，量多或少，伴闭经。经前经中少腹剧痛，曾有晕厥。形体丰腴，面色苍白，神情疲惫。舌体淡红，舌边尖红，苔薄白，脉细。诊断为无排卵型功血，肝肾亏损，虚瘀挟杂，冲任失调。

患者39岁，主要症状为多年功血及继发不孕。中医病名为不孕，证型未明确提及。病程较长，多年求治无效。基础体温持续上升，血HCG试验阳性。月经周期第26天出现下体见红。辨治过程中审慎确认早孕状态。

患者31岁女性，主诉未避孕未再孕2年，月经周期28天，经期5~7天，末次月经2003年8月20日，生育史G1A1，有自然流产史。舌红苔薄黄，脉细。诊断为继发性不孕症，辨证为肾虚兼有郁热。中医病名属不孕症，病因病机为肾虚及郁热。舌象红苔薄黄，脉象细。

女性，34岁。结婚5年同居未孕。月经史：15岁初潮，经量中等，经血暗红，经前乳房胀痛，白带少、色白、无异味。抗精子抗体阳性，右侧输卵管通而欠畅。证属肝郁气滞、气血失调。基础体温呈双相，停经47天，尿妊娠试验阳性。

患者27岁，女性。主诉月经延后，未避孕2年未孕。病程2年。中医病名月经后期、全不产，证型肾虚痰瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。带下量多，质黏腻，无异味。体重76kg，身高160cm。性激素六项示FSH6.5mIU/ml，LH20.4mIU/ml。B超示双侧卵巢多囊改变，监测排卵无排卵。生育史0-0-0-0。宫体后位，正常大小，活动正常。附件双侧正常。