早搏+病毒性心肌炎+心悸

11岁男性，主诉心慌、气短、心前区疼痛1周，病程10天。中医诊断心悸，证属外感温毒、耗劫气阴、心失濡养。面色苍白，口干咽燥，舌红干少苔，脉促，心率120次/分，心律不齐，早搏8次/分，心音低钝，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

杨某，40岁，血虚，肝气亢而为害，经行时少腹渐胀，心悸荡漾不宁，夜寐不沉。舌红，脉濡细而结代。中医病名属心悸，证型为心气心阴不足，病因病机为阴亏所致。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心悸、夜寐不沉、经行少腹胀，切诊见脉濡细而结代。

患者，6岁，胸闷、气短、乏力、心律不齐，病程较长。中医病名属心系疾病，证型为心气不足，痰阻心脉。望诊见面色萎黄，舌质稍红，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见精神欠佳，纳食一般，盗汗；切诊见脉结代，心率快，有奔马律。二诊见烦躁、易发脾气，大便偏干，舌质淡红，苔薄黄。三诊见咽稍赤，舌质淡红，苔薄白。

男，33岁，主诉发热、胸满憋闷、气促、微咳、心悸、汗出，病程1月。病毒性心肌炎并心包积液。舌质淡略暗，苔薄白，脉细弱。辨证属心阳气不足，血瘀水停。

患者年龄12岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短、乏力2个月，活动后加重。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易惊、手足心热、纳少。切诊见脉细数而结，心率116次/分，节律不齐，早搏8~10次/分。心电图示窦性心动过速，频发室性早搏，心肌供血不足，心肌抗体(+)。心肌酶示谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高。

患者女性，47岁。主诉胸闷心悸，气短太息，病程3个月。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为素体阳虚，外感风寒，心阳不振，水邪内停。望诊见苔白水滑，质地淡紫。闻诊未提及。问诊见胸闷心悸、气短太息。切诊见脉象沉弱结代。体征包括心悸头眩、腰背凛寒、四肢不温、两足浮肿。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

女，39岁，心悸胸闷1年余，伴有失眠多梦、心烦、呕逆欲吐，病程1年多。舌质红，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为肝郁胃热，心神不宁之证。

患者26岁，男性。主诉病毒性心肌炎后遗症，早搏年余，近3日心悸、胸闷、气短乏力，寐差。面色青灰，苔少，边有瘀斑，脉细而结代。既往有肾炎病史。心电图示频繁性室性早搏，呈三联律。辨证属肾阳虚衰，不能温养心脉。

8岁男性，心悸、乏力、多汗6天，病前1周有感冒病史。心率92次/分钟，心律不齐，早搏，心音低钝，舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证属心脾两虚，病因病机为正气不足，邪毒侵心，累及脾胃。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

7岁男童，主诉4月前因发烧住院，发现心脏早搏，病程4月。中医诊断心悸，证型气阴两虚。伴乏力，挑食，眠可，二便调，舌质红，苔白，脉细滑促。24ｈ动态心电图示阵发房速，房性早搏频发，部分导联ＳＴ－Ｔ改变。

患者22岁，女性。主诉心悸两个月。既往诊断为病毒性心肌炎。面色皑白无华，神疲乏力，胸部时有闷胀不适，大便溏薄，小便清长。舌淡边有瘀紫，苔薄。脉濡而结代（早搏7次／分）。证属心阳不振，阴寒阻滞。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

患者年龄56岁，女性。主诉早搏频繁，病程1个月。主要症状包括头晕耳鸣、口干、心悸、胸闷、神倦乏力。面色苍白，舌象偏红、边有齿痕，脉象细结代。中医诊断为心气阴两虚，脉律失调。

6岁男性患者，主诉心慌、心悸、乏力，病程半年。面色萎黄，舌质稍红，苔白腻，脉结代。心脏听诊心率110次/分，有奔马律。诊断为心气不足，痰阻心脉。二诊舌质澹红，苔薄黄，烦躁易怒，大便偏干。三诊舌质澹红，苔薄白，咽稍赤，仍有早搏。