患者黄疸,面目一身尽黄,色晦暗,鼻中渗血,大便干溏不时,小溲浑黄欠畅,纳谷减退。舌体胖嫩,苔白腻,质不红绛,脉虚大,左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足,脾胃之湿有余,肝脾失调,湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数,舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热,脾虚而有湿,湿热蕴结三焦。脉弦滑且数,苔腻渐化,体胖嫩,边有齿痕。最终诊断为气阴两虚,湿热内蕴肝脾之经,正气衰微,邪气内陷,阴阳离决。
黄疸湿热蕴结肝阴不足脾虚
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31岁男性,主诉肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻。面色青暗无华,舌红苔白,脉弦而无力。慢性乙型肝炎伴肝硬化,肝功能失代偿期。中医病名黄疸,证型肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化,病因病机为阴虚为本,湿热为标。望诊面色青暗无华,舌红苔白。闻诊未提及。问诊有肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻。切诊脉弦而无力。
黄疸湿热蕴结气阴两虚肝肾阴虚
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