旱莲草+肝肾阴虚+腰酸

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

女，36岁。主诉面部黄褐斑，病程较长。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇淡暗。伴乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。舌淡暗、苔白腻，脉沉涩无力。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

张某，女，25岁，口腔出血，皮肤黏膜紫斑，病程未明确，特发性血小板减少性紫癜，舌质黯紫、苔黄薄腻，脉细滑，心脾两虚，肝肾不足，气血亏耗，舌质黯、苔淡黄，脉细，肝肾阴虚、络热瘀。

女性，40岁，颜面部色素斑3年，伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑，舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，辨证为肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者48岁，女性，绝经5月余，主症为头晕心悸、夜寐不安、潮热盗汗、腰酸神疲、大便溏薄、口干不欲饮。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心脾两虚，肝肾不足。病因病机属肝肾阴虚，阳无所附，营阴外泄，筋脉失养，兼有心脾两虚，神不守舍，纳运失司。

68岁男性，主诉头晕头昏、心悸少寐健忘半年，近2日加重。临床表现包括头晕头昏、身热烦躁、易怒、心悸少寐健忘、腰酸腿困、尿频余沥、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊包括头晕、心悸、少寐、健忘、腰酸、尿频、纳差，切诊显示血压升高，脉象未提。

患者女性，46岁。反复疲乏腰困伴尿频尿急6年，疲乏，腰酸痛，偶感尿频、尿涩，夜尿多。颜面虚浮，舌澹胖大，苔白厚，脉沉细。肋嵴角叩痛及输尿管上段压痛。尿检WBC5~8/HP。诊断为慢性肾盂肾炎。辨证病位在脾、肾，病性属虚（脾肾气虚）夹湿浊。舌澹红稍胖大，苔白根部稍厚，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。尿检正常。

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

15岁女性患者，乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味，病程自1965年起，持续约十年。面色黄白，疲乏无力，食纳不香，腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米，质软光滑，脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚，气血不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉脱发2年，头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红，苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞，气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利，气血不荣毛发。舌边尖红，苔白，脉沉滑。

51岁男性，主诉腰酸、手足心热1年，伴心烦、乏力。舌质偏红，苔薄黄，左尺沉弱。B超示早期肝硬化，脾大。中医诊断肝积，证属肝肾阴虚。舌质干红，苔薄黄少津，脉沉小滑，脉沉细，脉沉滑略数，脉右弦滑，左沉细，脉沉细，尺无力，脉沉滑数，脉沉缓而柔，右沉滑有力，脉弦滑略数，脉沉滑数，舌干黄白，舌质暗，舌苔干白少津，舌质暗红，舌质红，苔薄白，舌下静脉略粗。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

52岁女性，疲乏无力，口渴，多饮，善饥，腰痿而胀，睡眠欠佳，尿频量多，小便深浊，溺道抽痛，大便略干，面色正常，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，肝肾阴虚，脾运失健，膀胱湿热，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，尿糖(+++)，尿蛋白(±)，尿液深浊，脉沉细，舌苔薄白，脉沉细，尿糖(+)，尿糖(-)，脉沉细弦，脉沉细，脉沉细滑，脉沉细，脉沉略弦。

女，25岁。月经过多，经期7天，两次月经中期有少量出血，色红，持续五六天。现症见阴道出血、腰酸乏力、烦热口干、小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不固。二诊见阴道出血止，烦热除，月经量多，色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸。舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊经量渐减，脉细略数。

患者8岁，女性，主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安，病程未明确。面色苍白无华，唇舌俱澹，颧部发红，肌肤甲错，爪甲不荣，舌澹红，花剥苔，脉沉细无力。中医证属气血不足，肝肾阴虚。

患者年龄60岁，女性。主诉阴道分泌物黄色水样半月，外阴灼热刺痛，干燥微痒，伴头昏眼花耳鸣，腰酸乏力，口干烦躁。中医病名老年性阴道炎，证型肝肾阴虚，热毒内侵。望诊外阴充血，阴道粘膜萎缩，皱褶消失，无弹性，明显充血，见少许散在点状出血。闻诊未提及。问诊见头昏眼花耳鸣，腰酸乏力，口干烦躁。切诊未提及。

患者50岁，男性。颧部蝶形红斑，表面脱屑，前胸与四肢红斑，关节隐痛，腰酸，手足心热，口苦舌干，便秘尿少。舌干，脉细数。中医病名红斑狼疮，证型肝肾阴虚，虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损，气阴两虚，邪毒（热）灼津而瘀阻。舌干，脉细数。