昆仑+坐骨神经痛

18岁男性，左侧腰腿部阵发性疼痛1个月余，痛连左髋、左腿后侧，行走稍有跛行。舌红、苔薄白，脉弦数紧。中医诊断为痹证（气血阻滞，脉络不通）。左腿直腿抬高和足背屈试验阳性，左侧梨状隐窝压痛明显。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

女，24岁，左下肢窜痛半年余，腰臀酸痛，疼痛放射至左下肢，活动后加重，喜温恶寒，咳嗽、打喷嚏时加重，体位改变时疼痛，梨状肌压痛，双下肢直腿抬高实验阴性，舌质暗，苔薄黄，脉沉细，既往有骶尾部外伤史，痹证（风寒阻络）诊断，风寒阻络病机。

李某，63岁，男性。腰痛绵绵，遇寒湿或活动加重，伴右腿疼痛麻木，夜间尤甚。腰椎骨质增生，坐骨神经痛。腰阳关穴压痛明显，舌质澹，苔薄白腻，脉沉紧。肝肾亏虚，寒湿侵袭，气血瘀阻。

男，53岁，左腰部、左下肢疼痛5年，加重3天。痹证，坐骨神经痛。左下肢直腿高举征(+)，左臀部有强烈压痛点，腰骶左旁肌肉有硬结，左侧大腿末坐骨神经走行无压痛，小腿外侧有麻痹感，X光示第2~5腰椎体前缘轻度肥大改变，第4~5腰椎间盘突出。坐立行走采用保护性姿态，咳嗽、抬腿可使疼痛加剧。

患者年龄51岁，男性。主诉右侧腰腿抽痛，持续半个月，症状逐渐加重，无法行走。中医病名坐骨神经痛，证属外受寒湿，气血瘀阻。舌象淡，苔白，脉弦缓。体征表现为右腿活动时抽痛，压痛部位在臀后、大腿外侧及腓肠肌，拉塞克氏征阳性。

男，49岁。左下肢疼痛一月余，伴麻木胀感，腰至足串痛，不能行走。病程二年，因骑摩托车受风寒致下肢不适，活动后缓解。体征示直腿抬高试验阳性，坐骨神经有明显压痛。辨证为风寒袭络，筋脉阻滞。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

患者女性，40岁。主诉右下肢疼痛1个月，夜间及步行时加重，不能下地劳动。体征示右臀部梨状肌、腘窝压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音及气味未提及。病程1个月。病因病机未明确描述。

患者年龄40岁，男性。主诉右侧腰腿疼痛1日。病程1个月，疼痛沿下肢后外侧放射至足小趾，屈伸不利，行走不便，抬腿痛增，气候变化疼痛加重。既往有左大腿疼痛病史。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿腰腿痛（坐骨神经痛）。病因病机属寒湿侵袭，经络阻滞。

男，25岁，左下肢疼痛持续10天，疼痛呈阵发性，痛如触电、刀刺，由臀部放射至腘窝及小腿外侧，夜间加重，咳嗽时加剧。痛苦面容，直腿抬高试验20度时疼痛加剧，直立弯腰试验阳性，环跳穴及腘窝压痛明显。舌淡，苔薄白，脉紧。诊断为原发性坐骨神经痛。