昏痉

患者形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，舌红苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚。湿浊为热蒸腾，苔布腻白。身热暮炽，口燥较甚，苔黄而干，脉数左甚。神魂不安，腹旁作痛。热重，口渴不定，烦躁不宁，呕恶，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。气秽异常，舌干转润，足冷稍和。热未重而昏谵，醒觉汗出，日间得眠，神情更安。腹灼便秘，腹灼夜热如风卷云净。

患者形寒壮热、身痛无汗、上吐下泻，病程由冬至春，外感风温引动伏邪。中医病名属春温，证型为温邪内陷、痰热互阻，病因病机为冬不藏精、外感风温、伏邪引动、痰滞中焦、化燥迫陷包络。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳、吐泻、身痛、无汗，切诊脉弦滑无力，苔根腻微黄，中仍白腻。