暑厥+神昏

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

患者35岁，男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正，阴液耗损，正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏，汗出过多，形气本虚。望诊示面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝，血压测不到，四肢厥冷，冷汗如油。次日舌澹，苔薄润，脉缓。

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

患者年龄22岁，男性。高热、神昏伴有抽搐12天。暑温（暑厥证）。高热40℃，神志不清，狂叫，面垢，目赤，手足抽搐，项强，角弓反张，手足厥冷，舌红降，苔黄燥，脉数有力，大便闭结。暑温之邪充斥气血，热与浊邪结于阳明，腑气不通，瘀血内结，上犯神明。

患者35岁，男性。主诉为暑热之邪侵袭所致，表现为头痛、胸闷、心烦、口渴、壮热、大汗、神昏抽搐。中医诊断为中暑，证型为暑热内迫，伤津耗气，气火壅遏，清窍被蒙。望诊未提，闻诊未提，问诊提示暑热伤正，切诊未提。

患者身热一个月，鼻衄四日不止。神昏，按腹皱眉，饮食尚能食饭。脉濡似伏，舌灰润。病因暑厥，证型热入营血。

徐姓内弟，身热病已匝月，鼻衄四日不止，神昏，按腹皱眉，饮食尚可，连日卧舟日晒。热入营血，暑厥。脉濡似伏，苔灰润。

小儿暑厥，四肢厥冷而牵引，两目上视，神昏不语，脉数无常规。背反张而不语。面色苍白，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。病程急骤，属暑热内闭，痰火上扰，气机逆乱。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

患者目瞪神呆，口噤不语，牙关紧闭，壮热无汗，虚里穴动跃颇剧，脉伏，舌短。暑气壅遏清窍，发为热厥。目睛灵活，口不能言，大便闭结未解，脉滑数，舌苔黄厚而腻。身热方退，神昏复厥，目闭不语，热复上升，大便解后又闭，舌苔黄腻，脉弦数、尺泽洪大，虚里动跃又剧。热退，神清，大便未行，脉缓，舌苔黄腻。