暴盲+脉弦

患者年龄25岁，女性。主诉右眼突然视力下降4天。病程4天。中医病名目系暴盲（右眼），证型肝经实热证。病因病机肝经实热。望诊舌质红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊视物模糊，眼球胀痛，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安。切诊脉弦。

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者56岁，女性。主诉左眼视物模糊2周。现病史见头重眩晕，胸闷脘胀，失眠少寐，舌苔腻，脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型痰瘀互结。望诊见舌苔腻。闻诊未提及。问诊见头重眩晕、胸闷脘胀、失眠少寐。切诊见脉弦。

女性，59岁，突发右眼视物不清伴疼痛10天。右眼视盘边界不清，边缘有出血，舌偏红，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为右眼目系暴盲，证型为肝郁气滞。夜寐欠安。

患者女性，46岁。主诉右眼突然失明一天。病程短。中医病名暴盲，证型肝火上犯。病因病机为肝火上犯，气血逆乱。望诊舌红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有头昏、心烦易怒、胸胁胀痛、食欲不佳、大便干结。切诊脉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉右眼视物不清如物遮挡，视力显著下降。全身症状包括口干头昏、情绪烦闷、食欲不振。右眼结膜下片状出血，黄斑水肿，网膜视盘颞下方静脉旁出血。舌胖大有齿痕，舌质轻度暗红，脉弦。中医诊断暴盲，证型肝阳上亢，目络瘀阻。

患者年龄23岁，男性。主诉左眼视物模糊3天。平素情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白。脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型为肝郁气滞。眼部检查示左眼视力0.2，视盘鼻下方边界欠清，网膜静脉迂曲扩张，伴水肿及出血，黄斑区水肿明显。眼压正常。

女，38岁，右眼视力下降，眼球转动时疼痛15天。目系暴盲(右)，肝郁气滞证。舌淡红、苔薄白，脉弦。情志抑郁，闷闷不乐，时有叹息，睡眠差。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

患者27岁，男性。右眼视力下降半个月。右眼视物模糊，眼前有黑影飘动，口干口苦，心情忧郁，夜寐不安。舌质红，少苔，脉细数。诊断为络损暴盲（右眼），辨证为肝郁化火证。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方大片出血，静脉血管充盈、纡曲，伴有白鞘。左眼周边部静脉旁有白鞘。

患者年龄44岁，男性。主诉右眼视力模煳3个月，加重10天。病程3年。中医病名高血压性视网膜病变，证型肝风目眩证。舌质红、舌边有瘀点，脉弦。头昏，视力右眼0.08，左眼1.0。眼底见动静脉交叉压迫，点状出血侵及黄斑区，黄斑中心光反射不明显。

患者50岁，男性。右眼骤盲十余天，伴头昏目眩，心烦易怒，大便燥结，失眠多梦。右眼数指/15厘米，左眼1.0，眼底无红光反射，不能窥入，左眼动脉硬化Ⅱ级改变，血压19/13.3千帕。舌质暗澹有瘀点，苔薄白，脉弦。中医证属右眼暴盲，气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，目络阻塞。

患者61岁，男性，主诉左眼突然视物不见2天。病史中有高血压8年，伴有头晕。体征示左眼视力0.06，右眼0.8，左眼后极部视网膜浅层溷浊，黄斑中心凹呈樱桃红点。舌质黯红，舌边有瘀点，脉弦。中医诊断为络阻暴盲，辨证为瘀血阻络证。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名暴盲，证型初诊为肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞，二诊为热病伤阴，肝肾阴虚。望诊见舌质红而苔薄白，切诊脉弦。眼底检查示视乳头充血色红，边缘模糊，乳头水肿隆起，周围网膜水肿，鼻上及颞侧有点条状出血，视网膜静脉扩张。

女，54岁，右眼突然视物不见2天，高血压病史4年。右眼视力0.04/颞侧，左眼0.8。舌质黯红，舌边有瘀点，脉弦。西医诊断络阻暴盲，中医辨证气虚血瘀，目络阻塞证。舌质黯红，舌边瘀点，脉弦。

女，65岁，右眼胀发红，视物不清，病程半年。右眼视力眼前手动，眼压升高，黑睛水肿，抱轮红赤，白睛发红，Kp(++)，前房浅，瞳孔不整，虹膜后粘连，晶状体混浊，眼底窥不入。口苦咽干，胃纳不馨，大便干，苔黄，脉弦。证型肝火上阻清窍。面色无华，舌红苔黄，脉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼视力下降伴眼胀痛12天。病程12天。中医病名视神经炎（暴盲），证型肝郁气滞。病因病机为情志不畅，气机郁滞，目系郁闭。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者68岁，男性。双眼视力突然下降10天，伴眩晕耳鸣，头胀且痛。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，血脉不畅，血不循常道。眼底检查示视乳头边清，A:V≈1：3，静脉怒张，网膜火焰状出血，黄斑水肿。