患者59岁,男性,主诉头痛眩晕,昏迷不省人事,病程短。中医病名为中风,证型为肝阳上亢,病因病机为素体阴虚阳亢,复因过劳,肝风妄动,挟痰浊上蒙清窍。舌质黯,苔白腻,舌硬,语言不清,面赤,脉沉弦。血压高,神经系统检查示左侧半身偏瘫,肌力0级,划跖反射阳性,随意运动消失。
高血压肝阳上亢肝风内动痰浊上蒙
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男,体胖,气短,右侧上下肢肌力减弱,右上肢肌力级,右下肢肌张力减弱,鼻唇沟变浅,吹气漏气,流涎,脉弦滑,舌体胖大有齿印,舌苔黄腻,高血压病史十余年,证属中风(中脏腑)后遗症,肝风挟痰上扰,蒙闭清窍,阳亢于上,阴虚于下,痰湿内蕴。
中风后遗症痰湿内阻肝阳上亢肝风挟痰
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患者49岁,男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚,面色少华,语言謇涩,右上肢肌力I级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力下降,舌澹红苔白腻,脉弦。颅脑CT示左基底节出血,血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。
中风阴虚阳亢
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男,54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩,行走欲倒,耳鸣,恶心欲呕,两侧头痛,手足发麻,眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗,肝阳亢逆无制。肝阳上亢,肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。
高血压肝阳上亢肝风上扰肝火内盛
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55岁女性,双侧手指肿胀疼痛半年,加重1周,遇冷加重,皮温降低,屈伸不利。双侧指间关节肿胀、色红、皮温降低,颈椎生理曲度变浅,棘突及椎旁压痛阳性。血沉、类风湿因子正常,颈椎X线示颈椎生理曲度变直,C5~7骨质增生,C3~4、C5~6、C6~7椎间隙变窄。诊断为颈椎病(交感神经型颈椎病)。
颈椎病交感神经型手指肿胀手指疼痛
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患者62岁,女性。主诉眩晕伴右侧手指麻木3月。眩晕,病程3月。中医诊断眩晕、痹症。病因病机为气血不足,经络失养。舌红苔白,脉细。水平眼震阳性,C3~C4棘突及椎旁压痛,右侧桡骨膜反射及浅感觉减弱。颈椎X线示C3、C4椎间盘突出,椎间隙狭窄,颈部血管彩超示右侧椎动脉供血不足。
眩晕颈椎病肝阳上亢气血不足
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患者51岁,男性。主要症状为全身发冷,右半身麻木不仁,不能自转侧。病程短,发病于1977年9月7日晚。中医病名脑血栓形成,证型风湿相搏,闭塞经络,气血瘀阻。病因病机为风湿相搏,阻滞经络。面色皖白,舌苔白腻,脉象沉缓。右半身知觉迟钝,皮肤色白。巴宾斯基征(+),膝腱反射亢进。
脑血栓形成风湿相搏经络阻滞气血瘀阻
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患者55岁,男性。主诉头重脚轻,走路不稳,周身乏力,腰痠痛,失眠,夜尿多,排便费力。舌体有裂纹,舌质红,舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢。
高血压肝肾阴虚肝阳偏亢水不涵木
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患者30岁,男性,主诉癫痌1年半。发病于1974年,耳鸣后渐发展为癫痌,发作时耳鸣严重,昏倒不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,约5分钟缓解。发作后身困乏力,头晕耳鸣,心悸气短。辨证为肝风内动,痰迷清窍。舌象未提及,脉象未提及。
癲痌肝风内动痰迷清窍耳鸣
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男,70岁。主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。高血压病史10年。中医病名:脑血栓形成后遗症。证型:肝阳上亢、脾湿多痰、痰阻隧道。病因病机:劳累过度。望诊:舌苔白腻。闻诊:轻度失语。问诊:头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。切诊:脉弦滑,血压24.0/17.3kPa,右侧肢体肌力明显降低,右下肢沉软,反射异常,眼底动脉硬化。
高血压头晕偏瘫痰阻
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患者65岁,女性。主诉头昏、行走不稳、两眼昏花、不能看报纸、不能久看电视。病程4年,有高血压病史,CT示脑基底节区多发性梗死灶,新旧混杂。中医病名脑供血不足,证型未明确。望诊示寸口脉大,耳前脉小。脉诊分析提示脑供血不足。
高血压脑供血不足脉大脉小
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患者年龄72岁,男性。主诉头晕眼花,左半身麻木无力,病程5月余。高血压病史10余年,血压控制不理想。中医诊断眩晕病,证属肝阳上亢。舌边尖红、苔白腻,脉沉弦。
高血压病肝阳上亢眩晕
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患者50岁女性,主诉发胖10年,血压偏高,月经停3年,上腹胀满,右胁乳房处行走时疼痛。既往有肝炎病史,喜食肥甘。舌苔薄腻,脉弦滑。诊断为肝郁气滞,痰瘀内结。
高血压肥胖肝郁气滞痰瘀内结
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患者50岁,男性。主诉高血压病十年,左半身无力麻木,左面部发紧,头晕,烦躁,困倦,便秘。舌体胖大,苔白滑,脉沉弦而细。中医病名未明确提及,证型为气虚络阻。病程十年,病情反复发作。
高血压气虚络阻头晕便秘
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患者男性,49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚,面色少华,语言蹇涩,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级,肌张力下降。舌澹红,苔白腻,脉弦。中医诊断中风,证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血,血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)。二便有便意,但排不畅。
高血压中风阴虚阳亢脑出血
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患者男性,44岁。主诉吸烟30年,伴有咳嗽、吐墨绿色痰。病程30年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为长期吸烟致邪气壅塞肺脾。舌质红,舌苔薄白,脉滑。
肺气壅塞肺失肃降胃浊上蒸脾肺失调
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女,49岁,下肢疼痛3周。糖尿病病史3年,伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L,尿糖(+++)。舌暗,脉细。中医诊断消渴,证型气阴不足,脉络瘀阻。舌暗,脉细。
糖尿病气阴不足脉络瘀阻口渴
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女,59岁,左侧肢体自发性疼痛难忍,不能触摸。中风后遗症,丘脑痛。左侧肢体疼痛,病程未明确。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉弦细。
中风后遗症肝经郁滞血虚风燥肢体麻木
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男,58岁,眩晕呕吐,昏仆倒地,右半身瘫痪,高血压病史。头晕胀痛,烦躁易怒,血压高,右侧上下肢肌力紧张,筋脉拘急,活动受限,便秘,口眼歪斜,语言不利,舌质偏红,边尖红,少苔,脉弦洪有力。阴虚阳亢,肝火暴盛,血气并走于上。
高血压肝火暴盛阴虚阳亢血气逆乱
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患者55岁,男性。主诉半年来多次出现神志不清、口眼㖞斜、四肢抽搐、偏瘫。血压142/94mmHg,舌象白腻,舌质暗,脉象弦滑。中医辨证为痰阻血瘀型。血胆固醇、β-脂蛋白、三酰甘油升高,脑血流图示血管弹性度降低,眼底视网膜动脉变细,动静脉交叉压迹,胸透左主动脉弓突出,心电图示心肌供血不足。
中风痰阻血瘀
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