月经不调+不孕症

30岁女性，月经延后，经前少腹疼痛，经量多质粘色紫黑有血块，两颊潮红，大便秘结，舌红边有瘀点，苔微黄，脉沉实，中医辨证属热壅血瘀。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

患者34岁，女性，主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任之脉失调。

26岁女性，月经周期50余天，经量不多，血色红，持续5天，伴腰腹冷痛、两胁酸胀、消瘦、疲乏无力、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、头晕头痛、心慌气短。面色黄，体型瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为脾肾两虚，气血不足。

患者30岁，女性，产后2个月，主诉四肢无力，气短懒言，面黄虚浮，盗汗，尿少，行经量少。舌苔薄黄，脉沉无力。中医诊断产后气虚，证型为心脾两虚，肾精不足。

女，29岁，主诉结婚4年未孕，月经延期40天来潮一次，量少色紫暗有块，小腹冷痛，白带多，经前乳房胀痛，伴头晕心悸，恶心，大便稀，关节疼痛。脉沉弦而迟，舌澹。辨证为寒凝血滞，肝气郁滞。

患者29岁，女性，主诉不孕，月经周期先后不定，经期腹痛，头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。形体消瘦，面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。诊断为不孕症，辨证为先天肾气不足，冲任虚弱。

女，26岁，痛经，周期紊乱，经色紫有血块，病程十年。不孕，性情乖违，手心灼热，口干，失眠。面色苍黑，有瘀斑，舌紫苔薄，脉涩而不畅。证属气瘀搏结，冲任无权。

35岁女性，婚后11年未孕，月经正常，无痛经，无腹痛。舌澹苔白薄，脉缓。子宫发育不全，两侧附件有炎症改变。不孕（子宫发育不全）。痰湿内生，气机不畅，胞络受阻。

27岁女性，经期延后6年，结婚4年未孕，月经周期紊乱，经量多、色淡、质粘，夹有粘液，形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中淡腻，胸闷痰多，大便溏薄，小便清长，带下量多，似涕如唾，面色浮白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑，证属痰湿内阻之月经不调，不孕症。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律，周期长，量少色暗红夹血块。小腹胀痛，带下量多，体胖。形体肥白，情绪忧郁。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），证属痰阻血瘀。病因素体肥胖，脂膜壅滞冲任，痰阻血瘀，致经少不孕。

患者28岁，女性。主诉口臭3年。月经色黯有块，形体较胖，面部有痤疮。舌苔薄白微腻，质带紫色。脉沉细弦。中医病名不孕症，证型气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。病因病机气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。望诊面色正常，舌象薄白微腻带紫。闻诊无特殊。问诊有口臭、月经异常、痤疮。切诊脉沉细弦。

27岁女性，婚后2年未避孕未孕，月经不调，延后1~5天，量多色澹或黯红，少腹坠胀，经行腰酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症，证属肝虚。妇科检查示宫颈轻度糜烂，辅助检查示抗精子抗体阳性。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

女，36岁，婚后12年未孕。月经不调，经前腹痛、腰痛，经血量少或多，色黑有瘀块，经后白带多，手足潮热。脉弦数。不孕症，白带症，血郁湿热型。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。病史有附件炎。

25岁女性，月经周期紊乱，经期延长，经色黯红有块，少腹冷，腰空痛，手足冷，面色无华，舌淡无苔，脉沉细虚弦，右尺微涩。中医诊断为不孕症，证属阳虚血寒，经血不调。辨证为阳虚血寒，肾气亏虚。妇科检查提示不排卵，子宫内膜为增殖期。

女性，34岁，月经不调，闭经，不孕，经量少，经色澹红，有血块，经期延后，周期40至80天，末次月经2009年8月30日，头晕目眩，心慌神疲，神疲短气，手足冰冷，口澹喜热饮，舌澹苔薄白，脉细，病程14年。

30岁，不孕症，结婚数年未生育，月经不调，颜色发黑，量少，来潮不规律，小腹胀痛，白带量多，头晕面红，周身酸困，四肢疲乏，口干舌红，心情烦躁，脉沉数而涩，肝气郁结，五志化火，久病入络，气血闭结，面色晦暗，舌红，脉沉数而涩。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

34岁，月经不调，经行腹痛腰痛，经血有血块，病程未明确。血瘀型月经不调。脉沉弦，舌澹苔薄白。