月经量少+血块

患者30岁，女性。小腹胀痛，弯腰加重，月经量少有血块，色黯，偶有头痛，易怒烦躁，背部疔疮较多，小便赤，大便秘。中医诊断妇人腹痛，症瘕。证型阴虚血热，痰瘀阻滞。病因病机为痨虫感染及正气虚弱，阴虚火旺，热伏血分，痰瘀阻滞胞脉。望诊舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊有情绪异常及月经异常，切诊脉细数。

30岁，主诉痛经，月经量少色暗夹血块，经期延后7d以上，病程半年。头晕口苦，腹胀腹痛，纳差，两胁窜痛，急躁易怒，形体瘦弱，面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证气滞血瘀。

女，32岁，情绪低落，胸闷气短，双侧肋间疼痛，嗳气则舒，月经前加重，口干口苦，月经量少有血块，色暗。乳癖，证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红，苔薄腻，脉弦滑。双侧乳房触痛，左侧明显，乳腺彩超示双侧乳房增大，液性暗区，后壁回声增强。

女，38岁。胸闷嗳气，嗳声嘎嘎作响，胸胁胀满或胀痛，月经量少，经色暗红，有血块，行经腰痛。舌质暗，舌面布有郁沟，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦且有涩象。证系肝气郁结，气滞血瘀，胃失和降。

女，39岁，反复痛经1年余，月经周期不规律，月经量少色暗有血块，白带量多质稠色白浊，性情抑郁，胸肋胀痛，乳胀，睡眠差，大便不成形。舌质晦暗，舌苔白腻，舌底淤，脉沉细弦。寒凝淤滞，痰湿夹郁。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

患者年龄33岁，主诉不孕8年，末次月经1999年6月22日，痛经需服止痛药，月经量中等，血块(+)，经血色暗紫，白带少，经血色澹黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧附件正常，B超子宫卵巢未见异常，输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞。丈夫精液常规示精子活动力差，活动率5%，精子计数20×10/L，白细胞/HP，畸形率10%。

患者50岁，女性。主诉眠差，易醒，醒则心烦，乏力，胸闷气短，心烦，善太息，头晕耳鸣，眼干涩，胃胀，便稀不爽，月经量少色暗有血块。脉沉尺弱，舌淡红苔少，中有裂纹。中医诊断为血虚肝郁，气滞脾虚。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

女，35岁，左眼突出5个月余，左眼突伴胀痛，颈部发胀不适，头晕头胀，心悸气短，怕冷，睡眠差，月经量少色黯红有血块，白带量多色黄，舌红苔偏腻舌底络脉迂曲，脉沉细数，气滞血瘀，痰结于眼，少阳气郁，痰结于眼，气虚血瘀，痰结于眼，舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲，脉沉弦，舌红苔白厚舌底络脉瘀滞，脉数略弦

患者38岁女性，颜面起斑4~5年。精神疲惫，倦怠乏力，手足不温，面色萎黄不华，黄褐斑逐年加重，嗜睡，大便溏软，月经量少有血块。舌质澹嫩有齿痕，苔薄白，脉滑缓。诊断为黧黑斑（黄褐斑），证属脾虚不运，气血瘀滞。

患者30岁，主诉痛经，月经量少，色暗夹血块，经期延后7天以上。现病史见头晕口苦，腹胀腹痛，纳差，两胁窜痛，急躁易怒，形体瘦弱，面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证气滞血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

27岁女性，主诉经期少腹持续剧痛，排瘀块后缓解。经来少腹胀痛，肢冷汗出，面色晄白，恶心，少腹喜按，得温则舒，月经量少，色紫暗有血块。舌苔薄白，脉沉紧。中医诊断为寒凝血瘀型痛经。

女，27岁，病程8年，主诉痛经8年，结婚4年未孕。月经稀发，经前小腹冷硬胀痛，痛剧时面色苍白，冷汗淋漓，月经量少色黯有血块，四肢不温。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为寒凝血瘀。

28岁女性，面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴脱发、尿频、口干多饮、月经量少多血块，苔白，脉细。辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证。望诊见苔白，切诊脉细，脉沉细弦。病程2个月，主诉包括痤疮、脱发、尿频、口干、月经异常。病因病机未明确提及。

患者31岁，女性。下肢浮肿6年。口苦口干，不欲饮水，腰膝痠软，头晕，形体羸瘦，精神倦惫，大便干结，小便不利，月经量少有血块。舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力。尿常规示蛋白+++，红细胞+++，24小时尿蛋白3.5g。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，瘀水互结。病机肝肾阴虚，瘀水互结。望诊舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊口苦口干，腰膝痠软，头晕，大便干结，小便不利，月经量少有血块。切诊脉沉细无力。

患者47岁，女性。主症为不寐10年余，时轻时重，情志不遂则加重，近1周不寐，易醒，醒后不易入睡，烦躁多梦，爱发脾气，右上肢发麻，善叹气，月经量少，色黯，有血块，错后7~15天。舌质黯，舌尖有瘀点，舌苔薄黄，脉沉涩。证属肝气郁滞，瘀血阻络。

患者29岁，女性。主诉月经量少，经色紫黯有血块，经期小腹疼痛，月经周期正常，未避孕未孕2年，腰酸乏力，性欲减退。舌淡黯，脉细。辨证为肾虚血瘀型。基础体温呈单相，激素水平异常，B超示双侧卵巢增大，卵泡发育异常。

患者30岁，主诉未避孕未孕1年。月经周期延长，经量减少，色暗夹血块，痛经，腰酸，性欲低下，心情烦躁。舌红，舌边紫暗，苔黄腻，脉细弦。中医诊断不孕症、闭经。辨证肾虚血瘀。病因为人工流产术后导致气血失调，肾虚血瘀。