木瓜+关节疼痛+苔白腻

女，30岁，关节疼痛肿胀1年半，左髋关节疼痛，指、肘、腰椎、膝、两踝等关节均疼痛重着，伴有肿胀，遇寒加重，活动不便，身体发沉，上下肢及手足屈伸不灵活，床上翻身不易，走路困难，关节处自感冰凉，身着重衣，肢体关节肿胀，屈伸不利，舌体胖大，质澹，苔白腻，脉弦紧，痹证（寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞）

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

患者女性，43岁。主诉对称性四肢多关节疼痛，双手掌指关节及腕关节红肿发热，病程4年。中医诊断为痹证之毒蕴血瘀，经络痹阻。舌暗，苔白腻，脉弦滑。全身多关节压痛明显，以双腕关节为甚。心烦气躁，关节疼痛难忍。病因病机为毒蕴血瘀，经络痹阻。

患者年龄69岁，女性。主诉全身多关节疼痛2年。中医诊断尪痹，属肝肾不足、痰瘀痹阻。望诊见舌黯红，苔白或白腻。闻诊未提及。问诊提示关节疼痛反复发作，伴肿胀。切诊脉弦、滑数、沉细滑、沉弦。

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程多年，冬春季节易发。中医病名筋痹，证型风湿阻络，脉络不和。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。周身关节疼痛，双手握拳功能下降，头昏沉，步履欠稳，纳呆，大便时稀。病因与长期水上作业及气候阴雨有关。

患者年龄19岁，男性。主诉臀部、双膝关节疼痛反复发作1年余。中医病名大偻，证型肾虚湿热。舌红，苔白腻，脉弦滑细。体征包括颈椎及腰椎活动度受限，枕墙距2cm，指地距3cm，双侧4字试验阳性。病程1年余。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。