女,38岁,反复发作性周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,面色少华,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。舌质澹红,苔薄黄有裂纹,脉沉细弱。中医病名:痹证,证型:肝肾不足,病因病机:劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊:面色少华,舌质澹红,苔薄黄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。切诊:脉沉细弱。
产后痹证肝肾不足筋脉失养风湿外袭
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55岁女性,主诉手腕、掌指关节、膝关节反复疼痛10年,遇天气变化加重。关节疼痛,下蹲困难,精神疲倦,怕冷,四肢乏力,头昏、眼蒙,近1个月睡眠不好。舌质稍红黯苔薄黄,脉细。中医诊断痹证(风寒湿痹,气血亏虚,肝肾不足)。病因病机为肝肾不足,气血渐虚,风寒湿邪外袭,痹阻关节。望诊见舌质稍红黯苔薄黄,切诊见脉细。
肝肾不足风寒湿痹气血亏虚
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患者60岁,男性,主诉腰腿痛12年,病程较长。腰腿痛长期反复,前屈时减轻,后伸时加重,双侧腿痛交替出现,站立或行走时加重,伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失,活动受限,腰4~5棘间及棘旁压痛,直腿抬高试验异常,左小腿感觉迟钝,肌力减弱,肌张力减退,腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀,病机为腰伤后脉络瘀滞,经络受阻。
气血不足腰腿痛肾虚血瘀
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患者年龄70岁,男性。左腿疼痛2~3月,加重1周,左下肢肌肉疼痛,不能远行,口干口苦,大便不畅,睡眠一般。舌澹红,苔白厚腻,脉沉弦。中医诊断为风寒湿痹,证型为肝肾不足证。病因病机为年老体虚,肝肾不足,筋骨失养,感风寒湿邪,痹阻经络。
痹证肝肾不足气血不足风寒湿痹
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患者56岁,女性,关节疼痛时常发作20年余,多关节受累,晨僵,畏寒肢冷,大便干。舌质暗红,苔白后黄,舌下脉络瘀滞,脉沉缓。中医诊断痹证,辨证肝肾不足,瘀血阻滞。舌质暗,苔薄黄,脉沉细。头昏沉,健忘,纳可,眠差,口唇紫,动则汗出。
痹证肝肾不足瘀血阻滞关节疼痛
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患者年龄73岁,女性。主诉四肢关节疼痛6年,加重2月。中医诊断痹证,辨证寒湿闭阻肝肾不足。舌质红,舌苔白,脉象平。病程较长,有风湿性关节炎、骨性关节炎病史。病因病机为肝肾亏虚、气血不足,风寒湿闭阻关节。
痹证肝肾不足风寒湿闭阻
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