杜仲+血瘀+腰痛+肝肾不足

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者男性，60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛，痛势剧，夜不能寐，左下肢麻木，步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤，病因病机为继感风寒，气血阻滞，不通则痛。证型为风寒湿阻，气血瘀滞。舌苔白腻，脉沉细。腰部压痛，直腿抬高试验阳性，活动受限，肌力减弱。

患者25岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经周期延后，量少色暗，有块，经期腰痛腿酸。五心烦热，腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。辨证为阴虚内热，冲任亏损。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。月经后期，量少色暗，腰痛，五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红，苔薄黄，脉滑数。舌淡红，苔薄白，脉滑。子宫体增大，附件（-）。

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

患者年龄44岁，主诉腰腿痛，行动困难4月余。腰椎骨质增生，腰腿疼痛较剧，影响睡眠，右腿不能屈伸，行动困难。舌苔薄黄，脉弦细。辨证为肝肾不足，气血瘀阻，脉络不畅。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者52岁，男性。腰部剧烈疼痛1天。病程1年，反复发作，每次需卧床一周左右。中医诊断腰痛，证属肝肾不足、筋骨痿软。舌红，苔薄腻，脉滑。神疲乏力，痛苦面容，双下肢活动时腰部疼痛，睡眠欠佳。X线片及CT示腰椎骨质密度减低。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者60岁，男性，主诉腰腿痛12年，病程较长。腰腿痛长期反复，前屈时减轻，后伸时加重，双侧腿痛交替出现，站立或行走时加重，伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失，活动受限，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验异常，左小腿感觉迟钝，肌力减弱，肌张力减退，腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

患者32岁，女性，主要症状为子宫内膜异位症、痛经、乳房胀痛、腰骶疼痛、小腹及肛周下坠。中医病名为症瘕，证型为肝肾同病，病因病机为肾虚日久，水不涵木，肝肾失调。舌质干红，苔薄黄，脉弦涩有力。症状包括腰痛、头晕、经前头痛、乳房胀痛、经血量少有血块色紫暗、小腹及肛周下坠。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

患者年龄19岁，男性。主诉腰痛，尿常规异常，病程近1个月。中医病名腰痛，证属肝肾不足，封藏失职，肾虚血瘀。症见神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦、夜寐多梦，梦遗。舌黯红少苔，脉细数。化验结果尿蛋白阳性，血尿阳性，双肾实质损害。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

患者39岁，女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿，时有头痛，全身乏力，舌质暗红，苔薄少，脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌质暗红，苔薄少，脉细。双肾弥漫性病变，IgA肾病，肾穿示肾小球硬化。高血压3级。

患者57岁，女性，主诉腰部疼痛，起坐不利1个月。腰部发硬，压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。X线示腰椎前缘增生。舌质澹，舌苔白，脉数弦。中医辨证为气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为久坐伤肾，劳则伤气，气血运行不畅，瘀阻腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者男性，40岁。腰部左侧疼痛，固定不移，日轻夜重，转身不利，行走迟缓，不能直立。舌质黯，舌下粗紫，舌边有瘀点，脉涩。证属气血瘀滞，经络闭阻。

患者73岁，女性，主诉头晕、语言謇涩、右侧肢体活动不利2月余。头晕昏蒙，语言謇涩，语不成句，右肢无力麻木，行走不稳，右耳鸣，口苦，易急，记忆差，微咳有痰，腰痛，食欲不振。舌暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀，痰阻清窍。舌象暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。