杜仲+血瘀+腰痛

患者，38岁，男性。少腹、腹股沟处坠胀不适2年，腰部隐隐作痛，性功能下降，常感疲乏无力。舌澹红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为气虚湿阻精浊。病因病机为热淋治疗不彻底，湿热余毒未清，蕴于精室，日久致肾元亏虚，气化无力。湿浊阻滞下焦。

李某，男，44岁。左腹部疼痛1个月余。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。舌质黯淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。舌质偏黯，舌体胖大，苔白，脉沉细。舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断肾积，证属肾虚血瘀。病机为正气亏虚，无力行血，血瘀于体内。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后未避孕而无子。病程未明确提及。中医病名属无嗣，证型为肾精亏虚，肾阳不振。望诊见舌淡，苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊见平素腰痛，早泄。切诊脉沉细涩。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

张某，42岁，男性。腰痛伴右下肢疼痛半月，腰部酸困，活动及咳嗽时加重，休息时缓解。腰4、5椎间隙压痛、叩击痛，右下肢直腿抬高试验阳性。CT示腰4、5椎间盘突出。肝肾亏虚，气血瘀阻。

李某，女，50岁。腰痛、腰困、全身疲乏无力、纳差、颜面及下肢浮肿、胸闷、心悸。病程1年。舌质暗、苔薄白。脉沉细微涩。中医诊断为肾虚血瘀、血行不畅。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者男性，42岁。主诉腰痛3天。病程短。中医病名血瘀腰痛，证型血瘀阻络。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊舌质暗紫，苔白。闻诊未提及。问诊腰痛伴小腹胀满，大便未解，小便短赤。切诊脉弦紧。

患者51岁，男性。主诉间断性心前区憋闷不舒4～5年，加重伴心慌、心悸月余。主要症状为心前区憋闷不舒、心慌、心悸，伴随腰膝酸软、唇紫。舌象淡黯，苔厚腻，脉弦涩。辅助检查示心电图V4、V5、V6 ST段下移大于0.5mv，T波倒置呈冠状体。中医诊断为痰瘀互结，肾气虚弱。病机为肾气虚弱，痰瘀互结。复诊时舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，腰痛20余年。

患者男性，32岁。主诉腰痛1年余，连及右腿酸楚，不能直立，夜间痛甚不能安眠。舌质澹，苔薄白。脉象沉迟。中医诊断为阳虚血瘀之肾痹。病因病机为寒气凝结，阳气不行。病属痛痹，证型为阳虚血瘀。

患者年龄58岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适近2年。病程2年。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾虚濡养腰部功能减弱。望诊舌质紫黯。闻诊未提及。问诊少腹、腹股沟坠胀不适，尿道涩痛，小便不畅，腰部隐隐作痛，性功能下降。切诊脉沉弦。

女，42岁，停经3年半，经行不畅，量少色暗，经期腰痛，肋间胀，疲乏，舌苔薄白，脉细，辨证肾阳虚夹瘀，二诊见月经已畅，色黑量增，腰痛减轻，心烦夜寐欠安，少腹胀，舌苔薄黄，脉细弦，辨证心烦失眠，少腹胀。

49岁男性，阴茎硬结两年余，龟头曲度侧弯，伴腰痛。舌淡红薄白苔，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，痰瘀互结证。舌淡红，苔薄白，脉弦。二诊脉细稍弦，舌澹红，苔薄白。三诊脉细弦，舌澹红，苔薄白，根有腻苔。

女，55岁。腰痛、乏力1年。腰酸，易疲劳，口干，无唾液，双颧潮红，时心悸，头晕，尿量可，大便日2行，不成形。舌暗苔白，脉沉细弱。中医病名：腰痛。证型：肝肾阴虚、血瘀、湿浊内蕴。病因病机：肝肾阴虚，血瘀，湿浊内蕴。

女，53岁，发现肾功能异常1年余，腰痛拒按，乏力，急躁易怒，灼热汗出，时恶心，纳差，夜寐差，大便日1~2次，夜尿2次。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肾衰病，证型气滞痰阻，肾虚血瘀。肾功能异常，双肾结石，左肾中度积水，左肾萎缩，左肾GFR降低，高尿酸血症，尿常规异常。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

男，59岁，腰及臀部受冻起病，腰部酸痛，遇劳复发，痛甚如折，伸转不利。舌苔薄腻，脉沉细。寒湿之邪停滞于肾之外府。腰痛，寒湿证，肾虚夹寒湿。面色未提及，舌象薄腻，脉象沉细。病程长达10余年，症状与天气阴雨及劳累相关。

患者年龄74岁，男性。主诉为肾功能异常1年余，现症见腰酸腰痛，时有耳鸣，夜尿多。舌质暗红苔黄腻，脉沉。中医诊断为腰痛、肾衰病。证候为肾虚血瘀、湿浊内蕴。高血压病史27年，曾有冠心病诊断。血Cr 183.1μmol/L，BUN 12.33mmol/L，尿常规PRO:(3+)。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。