板蓝根+气滞血瘀+肝硬化

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者41岁，男性。主诉脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。

10岁男性，右胁肋疼痛2月，恶心厌食，腹胀乏力，便干溺黄，肝肿大伴压痛、叩击痛，肝功能异常，B超示早期肝硬化。胁痛（气滞血瘀），积聚。舌质澹黯，舌尖瘀点，舌苔黄薄，脉弦滑。

宁某，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄，脉沉弦。肝实质弥漫损伤，胆囊壁增厚，脾轻度肿大。总胆红素20μmol/L，谷丙转氨酶89u，总蛋白71.3g/L，白蛋白38.0g/L，球蛋白33.3g/L。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

患者52岁，女性。右胁胀痛2月余，伴刺痛，生气或活动后加重，进食后胃脘部胀满不舒。脉沉弦涩滞，舌质暗红，见瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。丙肝抗体阳性，HCV-RNA阳性，肝功能异常，B超示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

患者年龄76岁，男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻，横逆犯脾，脾失健运，气滞血瘀。病程较长，病情反复。

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

段某，29岁，男性。主诉肝区胀痛1月，伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬，蛋白比例失常，口鼻出血，乏力困倦，气短，尿黄。舌红苔微黄，脉沉细而数。中医诊断为积聚（肝硬化）。证型为肝气不舒，致令脏腑失和，气机阻滞，脉络受伤。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，气滞血瘀，肝热胆火上承，脾失运化，气血生化无源。

患者31岁，男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华，全身黄染，脾脏肿大，腹膨隆，移动性浊音阳性。肝功异常，白球蛋白比例倒置，B超示肝硬化腹水，门静脉增宽，脾大。中医辨证为肝郁脾虚，郁久化火，脾虚生湿，水湿泛滥，气滞血瘀。

4.5岁女性，食少、腹痛、乏力10余天，加重3天。胁痛、恶心厌油、腹痛乏力、急躁易怒。舌澹黯有瘀点，舌苔黄白薄，脉弦有力。肝大，压痛、叩击痛明显。中医诊断肝郁（气滞血瘀型）、积聚。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄。

患者年龄52岁，女性。主诉发现丙型肝炎10年，右胁胀痛2月余。病程10年。中医病名胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。望诊见舌质暗红，瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见右胁刺痛，生气或活动后加重，胃脘胀满。切诊脉沉弦涩滞。B超提示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

赵某，男，63岁。腰部酸胀，双下肢浮肿，夜寐欠佳。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦。舌红有紫气，脉细弦。气虚湿瘀。乙肝两对半大三阳，尿蛋白(+++)，B超肝硬化。病机为气虚湿瘀，后期正虚邪实，涉及肝肾脾。主诉包括腰胁不适、纳谷不香、活动后气喘、双下肢发胀、口干、左下腹隐痛。