板蓝根+湿热+血瘀

患者27岁，男性，反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差，恶心呕吐，口干，腹胀，身目发黄，面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证毒瘀蕴结，气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT升高，白蛋白降低，HBV-M大三阳，PT延长，PTA降低。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者男性，67岁。主诉便秘十年，肝硬化、脾大五年，伴食道静脉曲张。鼻衄每1～2日必发，色鲜红，伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压，生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热，迫血妄行；血瘀癥瘕，肝胆湿热。望诊面色红润，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者67岁，男性。主诉便秘十年，肝硬化、脾肿大五年，伴食管静脉曲张，鼻衄加重。口干、便干、尿黄，肝区不适但不痛，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。诊断为肝阳化热，迫血妄行；血瘀症瘕，肝胆湿热。B超示肝硬化、脾大、脾门静脉高压，生化示丙氨酸转氨酶升高，血脂高，血小板减少，血压升高。

患者女性，63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹，基底潮红，自觉剧烈疼痛、灼热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，证属肝郁化火证。

患者43岁，男性。主诉腹水、黄疸、鼓胀、头昏乏力、纳差、齿衄。病程较长，自1963年起反复发作，1982年出现腹水、脾肿大，近月病情加剧。中医诊断为鼓胀。辨证为气血瘀滞，湿热内阻，后转为肝肾阴虚。舌质红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。

女性，28岁，双膝关节酸困疼痛2个月，双小腿红疙瘩硬而痛，反复发作，近半年易感冒，咽痛，低热，大便偏干。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，有触痛，舌质红，苔白，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者40岁，男性。双足跖趾关节肿痛，交替反复发作10余年，皮下结节伴破溃3月。双膝、跖趾关节肿痛，皮色暗红，局部触诊灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。痛风病属湿热蕴结，痰凝血瘀。双足跖趾关节处可见痛风结节，左侧结节破溃，有膏液流出，双足跟、左膝关节可见散在皮下结节。既往嗜酒及高嘌呤饮食，形体肥胖。血尿酸571μmol/L，X线示痛风足骨改变。

患者65岁，男性。主诉左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣。舌暗红，苔黄腻，脉细弦。病程未明确。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣，疼痛缓解，左手无力。切诊：脉细弦。

7岁女性患者，耳下及腮部红肿热痛，大便干燥，脉洪紧，舌苔黄。中医诊断为阳明内热，辨证依据为舌苔黄、大便燥、脉洪紧。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊示耳下及腮部症状、大便情况，切诊示脉洪紧。

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者年龄30岁，男性。右胁部疼痛不适2个月，后背疼痛，喜按，肝区压痛，怕冷。面色晦暗少华，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断胁痛，辨证正气不足，毒瘀扰肝。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。

高某，女，89岁。右小腿外踝上皮肤破溃伴疼痛2年。右小腿外踝上皮肤见一鸡蛋大小破溃，疮面晦暗，周围肤色黯黑，板滞木硬。舌黯澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断臁疮，证型气虚血瘀、湿毒蕴结。

男，35岁，右胁痛反复8年余，右胁胀痛，胃不适，神疲乏力，腰酸，便软，尿黄，左脉细，舌边暗紫，苔薄黄少津，肝脾不和，湿热内蕴，气阴两虚，既往肝病史，劳累及南方出差加重，习惯熬夜饮酒，肝功能指标偏高。

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

患者年龄10岁，女性。反复浮肿两年多。全身浮肿明显，皮肤绷紧，烦躁口渴，心悸气急，小便短赤，大便干结。舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断水肿，证型湿热壅盛型。病因为病久正虚，阴水不退，阳气不振，累及脾肾，脾虚水湿泛滥，滋生湿热，热郁气滞血瘀，三焦气化不利。

患者右眼红、痛、流热泪，畏光，生翳5月余。右眼白睛血丝满布，色泽深红，黑睛中央溃陷，黄膜上冲，脓色黄。舌质微红，苔黄，脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病，肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚，风邪内传入里化热，燔灼肝胆。

患者33岁，男性。乏力纳差，身目尿黄1个月。皮肤、巩膜深度黄染，舌质红，苔白，脉沉缓。TBIL升高，ALT升高，HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。中医诊断肝瘟（急黄），辨证湿热瘀结。湿热瘀结，湿浊偏胜，中阳不振。