银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
脾虚急性肾炎中气虚弱湿邪未尽
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
脾虚毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔
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56岁女性,腹胀,下肢浮肿10天,胁下症积,口不渴,舌质暗澹,舌苔白腻,脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水,失代偿期。臌胀,虚瘀症积证型。舌质暗澹,舌苔白腻,脉迟弦。
肝硬化腹水虚瘀症积脾肾阳虚
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
肝脾虚损血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞
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患者30岁,女性,主诉乏力、纳差,右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性)大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。
脾虚湿盛慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期肝气郁结
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8岁男童,反复呼吸道感染2年余,易发热、咳嗽频作,咽痛,汗出热不解,微恶寒,脘腹胀闷,食欲不振。形体消瘦,面色皖白,舌质澹胖,苔薄白润,脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染,证属体虚外感,病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿,喉核红肿,舌质澹胖,苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。
反复呼吸道感染体虚外感肺脾不足
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
脾虚黄疸湿阻中焦气化不足
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男性,34岁,疲倦,右肋微痛,食少腹胀,小溲深黄,大便软而不畅,肝功能异常,脉缓,舌白腻,脾虚运化不健,肝郁疏泄失常。男性,职业为新闻界,肝炎病史逾五年,口干且苦,右肋间不舒,小便短赤,大便涩,肝功能异常,湿热蕴阻。
脾虚运化不健肝郁疏泄失常湿热蕴阻肝阴不足
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陈某,男,41岁。右胁疼痛、纳差、乏力间作1年余,加重5天。右胁疼痛、纳差、乏力、恶心欲呕。舌质淡红,苔薄黄。脉弦。证属肝郁脾虚、湿热未清。诊为肝着,慢性活动性乙型肝炎。
肝郁脾虚慢性肝炎湿热未清虚热内扰
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患者40岁,男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热内蕴。舌质澹红,边有齿痕,脉细微。病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道。
肝郁脾虚慢性重症肝炎肝瘟急黄湿热内蕴
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胁痛,病程5月余,右侧胁肋及脘腹胀痛,头晕,右耳闷痛,口渴喜冷饮,反酸,大便干结。舌质暗红,舌苔白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。中医诊断胁痛(肝胆郁滞),病机为肝胆郁滞,木郁化热,脾虚失运。
脾虚胁痛肝胆郁滞肝火上炎
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女,33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白,冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑,双下肢浮肿,全身肌肉疼痛加重。舌红少苔,边有齿痕,脉沉细无力。红细胞减少,血红蛋白降低,血沉增快,尿蛋白阳性,IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液,彩超示心包积液。辨证属风湿内舍,酿热成毒,营卫失调,血脉瘀滞,脾肾虚损。
脾虚红斑狼疮肾阴虚血瘀
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患者36岁,女性。主诉人工流产术后月经量多,周期提前,经期延长,经色红有血块,经前头痛、心悸、五心烦热、胸闷、腰酸腹痛。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断月经过多。病因为人工流产致冲任损伤,带脉下陷,病在肝、脾、肾,气血俱损。
脾虚月经过多冲任损伤带脉下陷
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者48岁,男性,主诉肝胁下疼痛、消化不良、腹胀、疲乏、尿频、怕热喜凉。中医病名属肝气病,证型为肝气郁结,病因病机为肝气郁滞,气血不畅。望诊见舌边光红,苔暗微黄;闻诊未提;问诊见症状及病程;切诊脉沉伏,后诊脉弦缓无力、缓弱、左小右大,舌边有齿痕,舌正常。
脾虚肝炎肝气郁结肾阴不足
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患者年龄22岁,男性。主诉右胁肋痛,倦怠乏力,食少纳呆,时有恶心,泄泻。病程1年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型肝郁脾虚。病因病机肝郁脾虚。望诊面色萎黄无华,唇红舌红,舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
肝郁脾虚慢性乙型肝炎面色萎黄舌红苔白
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男,39岁,面色黧黑,体质羸瘦,手足心热,肝掌明显,蜘蛛痣明显,齿衄,鼻衄,食纳少,脘腹胀,大便日一行,小便色黄,脾大过脐,舌质淡,苔白,脉虚数无力,肝郁脾虚,瘀血内阻,肝大性肝硬化。
肝郁脾虚肝硬化瘀血内阻脾大
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
脾虚慢性肾炎肾阴虚气虚
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