枳壳+脉滑+咳嗽

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

60岁男性，反复咳嗽、胸闷5年，加重伴喘促1个月。喘促活动后加重，咳嗽咯白痰，胸闷夜间憋醒，咽部异物感，乏力畏寒，纳可寐差，大便质粘不成形。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。喘证（痰浊中阻），病位在肺及脾。体征示口唇略发绀，双肺呼吸音减弱，左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症，肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。

34岁女性，间断咳嗽3个月，夜间加重，咽痒即咳，少痰，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。咳嗽，痰浊蕴肺证。咳，咽中痰堵感，咯痰色白易出，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。

患者年龄60岁，女性。主诉咳喘史十二年，近两年发作较频，十天前因受凉病发。现症咳喘气急，倚息不得卧，胸闷气郁不畅，咳痰黄稠量多带腥臭，咽痒口苦，纳减腹胀，尿黄便结。体征口唇青紫，颈静脉稍充盈，两肺满布湿啰音。证候为痰热壅肺、肺气失宣之喘证。舌象未明确，脉象未提及。

患者白瘖透而未彻，咳嗽气促，痰吐浊腻，腋下阳明脉络有形胀痛。左濡右数脉，舌苔干黄。邪湿蕴成痰浊，热势薰蒸肺络，肺气失于宣通。神识已清，喘咳较平，疹痦随汗透露，卫阳已虚，中脘仍为痰湿所阻。病势已得转机，疹痦渐见回象，两脉已和，惟尺部弦露，苔干黄已转白滑，咳嗽痰稀，中脘仍痞。大势已退，又冒风邪，汗出过多，卫阳已虚，风邪传入于肺，脉形滑大鼓指，痰热复萌，气促神迷，咳痰不畅，肺气未得宣肃。

10岁男性，咳嗽2天，食烧烤后发病，少痰，发热37.8℃，咳嗽加重，呕吐，纳差，眠欠佳，大便偏稀。咳黄黏痰，恶心、腹痛，无发热、鼻塞、流涕。口唇红，咽部充血，肺部呼吸音粗，腹部胀，脐周压痛。舌红，苔白厚，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属湿热咳嗽。病因病机为湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常，湿热酿痰上贮于肺。

患者女性，58岁，主诉喘憋反复发作3余年，加重1周。胸闷，阵咳，痰粘色黄，咽干咽痛，面红目赤，两侧太阳穴胀，腹胀，纳差，小便黄。舌红，苔腻微黄，脉滑。辨证为肝肺热逆。

女，42岁，咳嗽，痰稠而黏，胸闷气滞，咽痒，大便燥结，面色无华，舌苔滑腻，脉滑，正气不充，邪恋于肺，肺气未宣，脉细滑，舌边有齿痕，苔薄腻

71岁男性，主诉发现肺癌1年，干咳3年，化疗6次。干咳无痰，胸闷气短，左侧胸胁隐痛，偶有心慌，左侧下肢疼痛，体温波动在36.9~37.2℃。面色蜡黄，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦。诊断为肺积（气阴亏虚），病机为久病失治，暗耗气血津液，阴虚生内热，虚热灼津成痰，聚于胸中，梗阻气机，肺气失宣。

患者年龄3岁3个月，主诉发热后咳嗽10余日。咳嗽无痰，鼻流清涕，咽红偏暗，扁桃体I°~Ⅱ°肿大，舌质红偏绛，中部见澹黄苔，稍厚腻，脉缓小滑。诊断为咳嗽，痰热郁肺证。病因为风热外感，邪气入里，肺气郁闭，郁热内盛，痰热互结，肺窍不利。

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

女，27岁，主诉喉痛声嘶，伴寒热，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风热，内有痰热。舌赤有粘苔，脉滑数。症状包括咳嗽、饮食少思。二诊见咳嗽痰多，苔腻脉滑。三诊喉痛减，声嘶好转，脉舌平复。

71岁男性，主诉咳嗽咯痰、喘息气短，病程20余年。慢性阻塞性肺病，肺源性心脏病，肺性脑病。眼球突出，眼结膜充血，视乳头水肿。血气分析示低氧血症伴高碳酸血症。烦躁不安，神识朦胧，肢体震颤，嗜睡，口唇紫绀，双下肢浮肿，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑。

12岁患者，主诉昨觉困倦，今晨忽发寒热。热可灼手，咽关肿痛，红艳有欲破之势，肤外发红，项下为甚，头痛脘闷，舌质红，苔腻厚，脉浮数。中医病名为喉痧，证型属时气内蕴，痰滞喉关，病因病机为外感时气，内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。

男，32岁。嗜酒，饮酒后晕倒，昏愦不省人事，四肢逆冷。发热气急，咳嗽咯血，尿赤。舌苔黄腻，脉滑。酒毒中烧，痰热作祟。

患者34岁，女性，间断咳嗽3个月，夜间尤甚，咽痒即咳，少痰。咳嗽影响睡眠。情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏。舌淡，苔厚腻，脉滑。中医诊断咳嗽，痰浊蕴肺证。既往有过敏性鼻炎病史，情绪不佳。体征见阵咳剧烈，咽中痰堵感，咯痰色白易咯出。

患者年龄32岁，男性。主诉恶寒发热五天，咳嗽带脓痰两天。病程五天。中医病名肺脓疡，证型肺虚兼湿，外感邪气化热伤阴，煎熬成痰。望诊面色正常，舌质澹，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒发热、心窝阵痛、全身乏力、咳脓痰带血丝、食欲差、恶心。切诊脉细滑。

患者28岁，男性。主诉阳事不举20余天。形体丰体胖，面色苍白，咳痰量多色白质黏，胸脘满闷，头晕腰酸。舌胖，舌边有齿痕，苔白腻。脉滑，尺脉沉弱。中医诊断痰阻气滞型阳痿。证型肾虚痰阻气滞。病机肾虚痰阻气滞，阳气遏阻不能敷布，宗筋失其温煦。

29岁男性，咳嗽日久，痰血时见，夜间加重，日哺潮热，舌红苔净，脉滑。阴虚火旺，痰热内蕴，肺失清肃。舌红苔净，脉滑。